【摘 要】
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目的利用质子磁共振波谱(1H-MRS)连续检测大鼠自由落体脑外伤模型伤后168h内脑内代谢改变.材料与方法雄性SD大鼠55只,随机分为对照组(假手术组)10只和损伤组45只(含轻、中、
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目的利用质子磁共振波谱(1H-MRS)连续检测大鼠自由落体脑外伤模型伤后168h内脑内代谢改变.材料与方法雄性SD大鼠55只,随机分为对照组(假手术组)10只和损伤组45只(含轻、中、重度3组各15只),于伤后1~168 h不同时间点进行1H-MRS检测,观察N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱类化合物(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)代谢物变化,损伤侧及对侧皮质的代谢物比率分别与对照组比较.5只动物在1 h1H-MRS检测后处死进行病理学观察.结果轻、中、重度组损伤侧皮质NAA/Cr伤后1 h分别降低了16%、29%、40%;各组NAA/Cr随着时间逐渐降低,最大降低幅度分别为28%(24 h)、37%(24 h)、54%(48 h);其后轻度组NAA/Cr逐渐恢复,168 h可达对照组水平,而中、重度组NAA/Cr则未完全恢复.伤后NAA/Cr水平与打击力大小呈明显负相关(r=-0.64,P<0.01).轻、中、重度组损伤侧皮质Cho/Cr伤后1 h分别降低12%、16%、31%,最大降低幅度分别为27%(6 h)、30%(6 h)和39%(3 h),其后恢复,伤后168 h分别恢复到102%、114%和83%.中、重度组损伤对侧皮质NAA/Cr、Cho/Cr在伤后亦见降低,但不及伤侧明显.损伤侧皮质Lac/Cr升高,以重度组改变较持久.结论1H-MRS能无创性动态定量监测脑外伤脑组织生化代谢改变,对早期脑内异常的检测比MRI更敏感,损伤局部NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr变化可在一定程度上反映脑损伤严重程度.
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