【摘 要】
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目的 探讨单发皮质下小梗死(SSSI)不同病变部位与早期神经功能恶化的关系.方法 回顾性连续纳入2017年6月至2019年6月于北京市中关村医院神经内科住院的SSSI患者122例,根据病
【机 构】
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100190 北京市中关村医院神经内科100191 北京大学第三医院神经内科;
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目的 探讨单发皮质下小梗死(SSSI)不同病变部位与早期神经功能恶化的关系.方法 回顾性连续纳入2017年6月至2019年6月于北京市中关村医院神经内科住院的SSSI患者122例,根据病变部位分为近端SSSI组(52例)和远端SSSI组(70例).比较2组患者临床资料和实验室资料、影像特征、早期神经功能恶化发生率及预后,采用多因素Logistic回归分析影响远端SSSI发生的影响因素.结果 与近端SSSI组比较,远端SSSI组早期神经功能恶化发生率高[14.3(10/70)比0,χ2=8.092,P=0.005],舒张压[(94.14±17.29)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(88.35±13.16)mmHg,t=-2.201,P=0.046]、舒张压≥100 mmHg[40.0％(28/70)比19.2％(10/52),χ2=6.001,P=0.018]、甘油三酯[(1.79±1.06)mmol/L比(1.39±0.78)mmol/L,t=-2.310,P=0.023]及不稳定斑块发生率[68.6％(48/70)比53.8％(28/52),χ2=4.695,P=0.049]均高于近端SSSI组,差异有统计学意义.不稳定斑块(OR=3.345,95％CI:1.123～9.965,P=0.030)及高水平低密度脂蛋白(OR=2.954,95％CI:1.492～5.848,P=0.002)是远端SSSI的独立危险因素.结论 SSSI患者梗死部位不同,临床特征及早期神经功能恶化发生率不同.积极控制血压、改善脂代谢紊乱及稳定动脉粥样硬化斑块等治疗可有效预防远端SSSI.
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