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目的
评估内镜下分片黏膜切除术(EPMR)治疗食管早癌及癌前病变技术的可行性及肿瘤学质量的可靠性。
方法对山西省人民医院连续收治的70例实施EPMR的食管早癌及癌前病变患者的临床病理学特征、手术质量及并发症进行回顾性分析,并与已发表的高质量的内镜黏膜下剥离术(ESD)的研究结果进行比较。
结果70例EPMR切除治疗者中,食管早癌占35.7%(25/70),非典型增生占64.3%(45/70),肿瘤大小超过2 cm者占78.6%(55/70),平均手术用时(28.31±9.49)min,R0(完整切除)切除率88.6%(62/70),未发生穿孔,出血、狭窄发生率和复发率分别为21.4%(15/70)、1.4%(1/70)和2.9%(2/70)。较之检索到的ESD治疗结果,EPMR手术用时更短,R0切除率略低,穿孔率和狭窄率较低,但出血率和复发率较高。
结论食管早癌及癌前病变的内镜下切除治疗,EPMR可达到与ESD相近的治愈效果,且手术耗时更短,但易发生出血和复发。