【摘 要】
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近年来,院内多重耐药革兰阴性菌感染形势日趋严峻,老药多黏菌素E(colistin)重新成为临床选择。对于耐药菌感染增加colistin剂量能够获得更好疗效,但具有增加肾脏的毒性风险。
【机 构】
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解放军总医院医保部药学部药物临床研究中心
【基金项目】
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国家自然基金面上项目(No.81573472)
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近年来,院内多重耐药革兰阴性菌感染形势日趋严峻,老药多黏菌素E(colistin)重新成为临床选择。对于耐药菌感染增加colistin剂量能够获得更好疗效,但具有增加肾脏的毒性风险。本文就colistin的肾毒性作用机制研究进行综述,包括其对肾的直接毒性作用、激活经线粒体、死亡受体和内质网的细胞凋亡通路,以及抑制自噬对肾损伤的保护作用等;同时,本文还归纳了对于colistin诱导的肾损伤具有潜在的保护作用的药物,旨在为临床合理应用colistin降低其肾毒性提供相关数据支持。
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