【摘 要】
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目的观察微量氯胺酮与小剂量芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,并与较大剂量芬太尼PCIA进行比较.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄(45.8±11.2)岁、全麻下
【机 构】
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110001,沈阳市,中国医科大学附属第一临床学院麻醉科
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目的观察微量氯胺酮与小剂量芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,并与较大剂量芬太尼PCIA进行比较.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄(45.8±11.2)岁、全麻下行腹部手术病人80例,随机分为四组:Ⅰ组为芬太尼2.0mg,Ⅱ组为1.5mg芬太尼+250mg氯胺酮,Ⅲ组为1.5mg芬太尼+500mg氯胺酮,Ⅳ组为1.5mg芬太尼+750mg氯胺酮;各组均加5mg氟哌啶,然后加生理盐水至100ml.PCIA持续输注速度为24μl*kg-1*h-1.记录术后4、24、48及72小时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数及SpO2变化情况.结果Ⅱ组VAS评分四个时点均明显高于Ⅰ组( P＜ 0.05或 P＜ 0.01).Ⅰ组出现睡眠的病人也较多.结论适量氯胺酮与较小剂量芬太尼联合用于术后PCIA,能明显改善病人嗜睡的状况,镇痛效果也较理想,从而减少了术后嗜睡和呼吸抑制的状况.
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