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病人,女,60岁.因左咽部、左舌根发作性剧痛6年,左下牙及左下颌部发作性剧痛2年而入院.病人6年前出现左咽部、左舌根发作性针刺样、刀割般剧痛,每次发作10余秒至数分钟,突发骤止.多因吞咽动作、吃饭、说话而诱发.服卡马西平治疗有效.2年前又出现左下牙及左下颌部发作性疼痛,有时与左咽部及左舌根疼痛同时发作,有时各自发作.洗脸、刷牙、吃饭易诱发.服卡马西平治疗亦有效.曾行口腔内舌咽神经周围支破坏性手术及拔牙治疗,均无效.查体:发音低、欠清,左舌肌萎缩,伸舌不全并左偏;左侧咽后壁反射减退;扳击点在左咽后壁及左下颌