【摘 要】
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目的:回顾分析心脏手术1 026例的经验和体会.方法:2005年5月～2007年8月共1 026例心脏病患者接受外科手术治疗,其中男480例,女546例;年龄4.5个月～80岁;体重4.5～114kg.全组均采用
【机 构】
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吉林心脏病医院,中国解放军第208医院心脏病中心,吉林,长春,130021
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目的:回顾分析心脏手术1 026例的经验和体会.方法:2005年5月～2007年8月共1 026例心脏病患者接受外科手术治疗,其中男480例,女546例;年龄4.5个月～80岁;体重4.5～114kg.全组均采用静吸复合麻醉.胸骨正中切口593例,左后外侧切口17例,腋下小切口56例.实施体外循环964例,皆采用中低温中流量.体外循环中行改良超滤725例.使用40C 1∶4氧和血心肌停搏液灌注358例,其余使用冷晶体停搏液灌注.术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充容量及同时应用正性肌力药物.结果:本组死亡32例,病死率3.1%.死于低心排血量综合征23例,呼吸衰竭4例,肾功能衰竭4例,心律失常1例.拔出气管导管再次气管插管29例.二次开胸止血16例.并发低心排血量综合征36例,肺不张20例,肺部感染21例,败血症3例,气胸18例.原位心脏移植2例均恢复正常.结论: 3岁以下婴幼儿心脏手术病例256例,占同期总手术的25.0%.心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理.增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化不失时机地及时地采取措施才能提高手术疗效.
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