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目的
观察分析腰大池持续外引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及对认知障碍和脑血管痉挛并发症的影响。
方法回顾性分析2013年4月至2015年4月于本院接受治疗的122例动脉瘤性SAH患者的临床资料，将所选患者根据治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组各61例。对照组患者在动脉瘤夹闭术后给予常规腰穿刺引流，观察组患者在动脉瘤夹闭术后行腰大池持续引流术。观察比较两组患者治疗后的临床疗效及头痛程度、大脑中动脉血流速度，同时观察两组患者治疗后脑血管痉挛、脑积水发生情况，并记录两组患者治疗后的格拉斯哥评分(GOS)。
结果观察组的总有效率(93.44%)明显高于对照组(72.13%)(P<0.05)。治疗后，观察组的脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者的VAS评分及脑血流速度明显低于治疗前(P<0.05)，且观察组的VAS评分及脑血流速度明显低于对照组(P<0.05)。观察组的预后良好率(81.97%)明显高于对照组(62.30%)(P<0.05)。
结论采用腰大池持续引流术可迅速安全地引流血性脑脊液，显著改善患者头痛症状，减少动脉瘤性SAH后脑血管痉挛及脑积水的发生率，改善大脑中动脉血流速度，降低继发性脑损害，对改善患者预后有积极意义。