【摘 要】
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目的比较术前及术后放化疗在局部晚期直肠癌患者的治疗效果。方法回顾性分析贵州省人民医院2011-2016年收治的76例局部晚期直肠癌患者临床资料。其中,术前放化疗加手术治疗共
【机 构】
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贵州医科大学,贵州省人民医院肿瘤科
【基金项目】
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吴阶平基金会项目(320.6750.13321)
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目的比较术前及术后放化疗在局部晚期直肠癌患者的治疗效果。方法回顾性分析贵州省人民医院2011-2016年收治的76例局部晚期直肠癌患者临床资料。其中,术前放化疗加手术治疗共30例(A组),5例同步放化疗期间联合贝伐单抗靶向治疗;术后辅助放化疗46例(B组)。A、B两组患者均采用适形调强放疗技术(IMRT),靶区中位剂量50.4Gy(45.0~55.8Gy),中位放疗次数26次(24~28次),放疗日口服卡培他滨片825mg/m2,每天2次。比较两组患者的临床资料和随访结果。结果 A、B两组患者5年无瘤生存率分别为66.7%、57.7%,5年总生存率分别为81.8%、73.0%,差异均无统计学意义(P=0.599、0.489)。肿瘤位于腹膜反折以下保肛率分别为56.52%、25.00%,差异有统计学意义(P=0.045)。A组患者术前临床分期与术后病理分期比较,总降期率86.6%,病理学完全缓解3例。结论局部晚期直肠癌患者行术前放化疗可使肿瘤降期,一定程度上提高保肛率及局控率,而术后并发症发生率并未增加。术前放化疗联合贝伐单抗靶向治疗可能提高患者降期效果。
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