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目的：探讨预防腹腔镜下脾切除术术中出血的技术。方法：完全腹腔镜手术治疗肝硬化脾肿大6例，特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）5例，脾恶性淋巴瘤3例，脾血管瘤2例，外伤性脾破裂1例。手术步骤包括解剖结扎脾动脉，切断脾周韧带，解剖结扎脾门血管并离断。结果：全部病例均用腹腔镜完成手术。患者均行脾门血管逐条解剖后结扎离断。手术时间50～240min，平均（110±35）min。出血20～1500ml，平均（160±87）ml。