【摘 要】
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目的探讨窗式夹在前交通动脉瘤破裂锁孔入路显微手术中的应用价值与技巧。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月经锁孔入路显微手术治疗的83例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料，其中52例在手术中至少使用了1个窗式夹。记录窗式夹的使用数量、保护结构以及患者的复查结果。所有存活患者进行门诊随访，评估临床预后情况。结果52例破裂前交通动脉瘤患者中，经眶上锁孔入路手术45例，经翼点锁孔入路手术7例。48例
【机 构】
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苏州大学附属第二医院神经外科 215004,苏州大学附属第二医院神经外科 215004,苏州大学附属第二医院神经外科 215004,苏州大学附属第二医院神经外科 215004,苏州大学附属第二医院神经
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目的探讨窗式夹在前交通动脉瘤破裂锁孔入路显微手术中的应用价值与技巧。
方法回顾性分析2013年1月-2017年12月经锁孔入路显微手术治疗的83例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料，其中52例在手术中至少使用了1个窗式夹。记录窗式夹的使用数量、保护结构以及患者的复查结果。所有存活患者进行门诊随访，评估临床预后情况。
结果52例破裂前交通动脉瘤患者中，经眶上锁孔入路手术45例，经翼点锁孔入路手术7例。48例使用1个窗式夹，4例使用2个窗式夹。手术后复查脑血管造影发现2例少量瘤颈残留。出院时恢复良好46例，轻度残疾3例，重度残疾1例，植物生存1例，死亡1例。随访3~60个月，生存患者无再出血及新发神经功能障碍。
结论窗式夹可将重要血管结构保留在开窗内，避免扭曲、撕裂邻近结构；更适用于在锁孔入路下处理瘤体指向上方与后方的前交通动脉瘤。
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