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目的探讨急性脑梗死患者血象溶血磷脂酸（LPA）的动态变化及其在脑梗死诊断中的意义。方法60例急性脑梗死分为大梗死灶组、中梗死灶组和小梗死灶组，动态检测患者血象LPA浓度，分析其与梗死部位大小的相关性，并与健康体检者对照。受试者工作曲线（ROC）评价其在脑梗死发生中的诊断价值。结果①惠性脑梗死发病后6h、24h、3d、7d、14d血象LPA水平均高于对照组及脑梗死后道症组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。7d后下降明显，14d时接近正常水平。②大梗死灶组于发病6h内至7d各时间点血象LPA水