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目的
分析超声引导下经皮肾穿刺活检术（PRB）后中度肾血肿形成的危险因素，为临床早期防范及实施有效护理提供依据。
方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在杭州市中医院肾病科住院行PRB的707例患者临床资料，通过单变量分析、共线性诊断、主成分分析、多变量分析及工作特征曲线（ROC曲线）分析PRB后中度肾血肿形成的危险因素。
结果PRB后肾血肿发生率为86.1%（609/707），其中轻度血肿占78.9%（558/707）、中度血肿占7.2%（51/707）、无重度出血患者。对PRB后51例中度血肿患者危险因素单变量分析发现，患者肾小管间质纤维化、新月体>25%、血肌酐、高血压病史、PRB前收缩压、舒张压及平均动脉压（均值）差异均有统计学意义（P<0.05）。多变量分析发现中度血肿患者PRB前血压更高（OR=1.414，95%CI=1.007~1.985，P=0.045），中度血肿有高血压病史的患者更多（OR=1.997，95%CI=0.995~4.009，P=0.052）。PRB前血压及高血压病史共同预测PRB后中度肾血肿形成的ROC曲线下面积为0.634，约登指数为0.27。PRB前血压及高血压病史单独预测中度肾血肿形成的约登指数分别为0.28、0.22（P>0.05）。
结论高血压病史及PRB前血压是PRB后中度肾血肿形成的独立危险因素。有高血压病史的患者发生中度肾血肿的可能性高于无高血压史者；PRB前血压越高者发生中度肾血肿的可能性越高。高血压史及PRB前血压预测PRB后中度肾血肿形成具有一定的效果。两者单独对PRB后中度血肿形成均具有一定的预测性，预测效果PRB前血压有优于高血压史的趋势。