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目的
探讨新生儿化脓性脑膜炎(化脑)早期诊断及初始治疗合理选择抗生素的思维路径，避免化脑的漏诊及延误治疗。
方法选择2010年1月至2013年12月本院确诊为新生儿化脑的住院新生儿454例为研究对象，收集临床资料。分析新生儿化脑的发生情况、主要临床特征。按脑脊液检查异常程度将本组化脑患儿分为轻度、中度及重度；分析病原学特征、辅助检查及早期初始治疗合理选择抗生素的方法。
结果(1)本组化脑发生率为同期住院患儿的2.41%，但从同期住院早产儿及足月儿比例看，早产儿发病率高于足月儿，晚期新生儿多见，阴道分娩多于剖宫产。(2)化脑最常见的临床症状特征是发热(74.0%)，其次是抽搐(23.6%)、黄疸(20.5%)。(3)本组微生物检查阳性率26.9%，其中血培养、脑脊液培养、血和脑脊液培养均阳性的百分率分别是20.7%、4.2%及2.0%; 脑脊液培养阳性者多为重度化脑；病原菌以表皮葡萄球菌居首位，依次是大肠埃希菌及溶血葡萄球菌。(4)新生儿化脑辅助检查异常率头颅CT居首位(24.4%)，依次为头颅B超(19.4%)、听力筛查(13.7%)、脑电图(12.2%)，但脑电图检查有助于判断病情的严重程度及预后，是最具有价值的检查。(5)初始治疗应根据化脑严重程度合理选择抗生素，其中青霉素联合头孢曲松是较好的选择。
结论发热是新生儿化脑最常见的临床症状；血及脑脊液培养或脑脊液培养阳性者临床症状严重；脑电图检查可判断化脑的严重程度及预后；早期初始治疗的最佳选择是青霉素联合头孢曲松。