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随着我国医学教育的迅速发展，全国高等医学院校的招生数量不断增加。如何提高办学质量，如何迅速地建立一支高素质创新型的青年师资队伍，是高等医学院校面临的普遍问题。为了提高青年教师的业务水平，教育部开展了“青年骨干教师国内访问学者项目”，旨在提升高等院校讲师及其以上职称的教师的科研能力、教学能力和管理水平，培养时间为一年。其中，每年培养医学相关专业人才约占总数的6.5%。自2004年开始，笔者所在的北京大学共接收了168名高等学校青年骨干教师国内访问学者。本文结合学校的实践经验，主要探讨了高等学校青年骨干教师国内访问学者课程设置的情况，希望供全国同行借鉴和参考。
开办情况
北京大学是我国开设国内访问学者教育较早的院校之一。自上世纪80年代至今，学校已接收国内访问学者1100余名。其中包括：教育部委托培养的高等学校青年骨干教师国内访问学者；组织部委托培养的“西部之光”访问学者；人力资源和社会保障部委托培养的新疆、西藏、云南等“少数民族科技骨干”；各地卫生厅（局）及兄弟院校委托培养的学科骨干等。
办学规模 自开办以来，学校共招收了22届一般国内访问学者，以及9届青年骨干教师国内访问学者。在校访问学习的人数，从最初接收西藏自治区卫生局委托培养的3人，发展到2012年全国招收163人。其中，1990年以前招生数量很少。1991年至1997年，学校以中华医学基金会师资培训奖学金项目为重点，全面实行导师制，在前3期取得良好效果的基础上，并逐步推广到北京军区“云梯计划”中的临床医师骨干培训项目，新疆少数民族科技骨干培训项目，山西、郑州跨世纪学科骨干培训项目等，培养医学骨干人才140人。此后，在保证质量的前提下，每年接受各部委、卫生厅（局）和兄弟医学院校委托培养的访问学者约70人。自2004年起，学校开始接收青年骨干教师国内访问学者，每年接收人数迅速增至150人左右。目前，在校的访问学者中，青年骨干教师国内访问学者17人，一般国内访问学者123人。
办学特色 一是教学资源丰富。学校拥有规范严谨的管理团队，有一支由大批国际、国内知名的医学教育、研究、临床方面的专家组成的教育团队，有丰富的网络图书资源和先进的教学医疗设备。医学部集教学、科研、医疗为一体，学科覆盖基础医学、临床医学、口腔医学、药学、预防医学、护理学等六大门类，专业齐全，其下设有5个学院（部）、8家附属医院和13家教学医院作为访问学者的教学基地。
二是因材施教，以点带面。针对学员的学习目的、学习能力、工作经历以及导师所能提供的条件，学校规定由导师和学员共同制定培养计划，通过短期集中理论学习、综合技能培训并配以“导师负责制”和团队协作相结合的培养模式，使学员能够取得最佳的培训效果。通过学习，学员与导师建立起长期的合作关系，可以联合申报课题，可以邀请导师去学员所在单位讲学、指导工作等。通过学习，增加校际交流与合作，推进派出单位的学科建设，以点带面，蓬勃发展。
三是面向基层，服务社会。按照中共中央、国务院的指示，北京大学积极发挥老科学家和技术专家的传帮带作用，帮助西部地区大力培养高层次科研、医疗、卫生管理等青年科技人才，为地方医疗服务，为广大医学院校与基层医疗卫生机构服务，为人类健康事业的发展服务。
课程设置
课程目标 国际医学教育组织在《全球医学教育最基本要求》中提到：医学生必须具备7个基本素质：职业价值、态度、行为，医学科学基础知识，交流与沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究。医学教育工作者在其一生中应不断接受教育以提高这7种能力，从而满足个人和社会的需要。
课程结构 课程设置的优劣，将直接影响教育的质量与效果。学校以培养这7种能力为核心，开设了公共理论、专业理论和实践技能培训三个层次的课程。①公共理论课程设置了医德医风建设、医学人文知识、临床教学经验、科研设计方法、科研管理、科研论文写作、医学新进展课程等7个方面的课程。着重于加强学员的职业价值、态度、行为，交流与沟通技能，群体健康和卫生系统，批判性思维和研究，信息管理等方面的能力。②专业理论课程设置了学员所从事专业及与之相关专业的学科基础理论课和专业理论课。着重于加强学员的医学科学基础知识，临床技能、批判性思维和研究方面的能力培养。③技能培训。专业技能是教师专业素养的外在体现。全面而高超的技能，在一定程度上反应了青年教师的职业价值、态度以及自我学习的能力。同时，也能带动派出单位的医学人才培养及学科建设。这方面的培训着重于使学员熟练掌握医学生教育的各种专业技能和教学方法，了解学生的身心发展兴趣爱好，以创造性的教学形式挖掘医学生潜能。
课程内容 课程内容包括公共理论课程、专业理论课程、技能培训等。
其一，公共理论课程的内容设置如下：①医德医风建设：包括怎样做一名21世纪合格医生、职业生涯设计。②医学人文知识：包括心理卫生与健康、健康教育与健康促进、医患法律关系与医患权利义务、医患沟通艺术、医学伦理学。③临床教学经验：如何培养临床思维。④科研设计方法：生物医学电子信息资源概论、文摘索引型数据库、电子期刊数据库（CBM、CNKI、VIP）、引文数据库（SCI、JCR、CMCI）、文献信息资源的综合利用与检索实习、临床顶层设计、临床科研设计与实施简介。⑤科研管理：医院信息化管理。⑥科研论文写作：论文写作格式及写作中常见的问题。⑦医学新进展课程：临床免疫学进展、生殖医学进展、核磁技术的临床应用、胃内癌前病变的诊治进展、骨关节疾病诊治进展、腹腔镜诊断与治疗进展、应用循证医学新证据做好心血管疾病预防、危重病情判断及急诊工作方法、心肺复苏、巧用常见常规检查、休克、代谢综合征诊治进展、心力衰竭诊治进展、超声诊断新进展、抗生素的临床应用、临床检验学进展、循证医学、解析《2010中国高血压防治指南》、中国医院感染现状与展望、淋巴造血系统疾病病理学进展、消化内科疾病临床进展、肿瘤病理学最新进展、全科医学新进展等。 其二，专业理论课程的内容设置如下：①专业入职教育课程（岗前培训）：开展专业及科室的管理规范及工作流程的培训。②专业相关的本科生和研究生课程。③专业新进展理论课程：开展跨学科的新理论、新技术、新方法、新进展学术讲座。④管理课程：以管理理念、管理方法为核心，培养学员参与科室管理的能力。⑤学术交流会：组织学员参加有国际性、权威性、高知识性、高互动性的，以促进科学发展、学术交流、课题研究等学术性话题为主题的高端会议。学员可以将自己的研究成果展示出来，以供交流和探讨。⑥专题研讨会：关于某一专科或某一具体问题的研究讨论会。⑦小组汇报讨论会：每周开展1次，科室成员轮流汇报个案病例、最新文献、学习心得和重大医疗事件等。⑧各级各类继续医学教育项目：依托北京大学医学部举办的国家级、市级、区县级、校级继续医学教育项目，有目的地学习相关学科领域的专业理论知识。
其三，技能培训课程的内容设置如下：①科室查房：通过查房时操作教学或操作演练指导学员，使之能够熟练掌握基础操作和诊疗技术规程、能够灵活运用临床思维并确立诊断和制定治疗方案、能够艺术地进行医患沟通等。②技能操作：利用教具、计算机模拟、真人模拟、科学实验、临床或护理技能实践等方式，有针对性的指导学员提高专业操作技能水平和问题应对能力。③手术观摩：组织学员到手术室现场观摩，或利用手术影像资源开展教学观摩活动。
课程形式 课程形式包括学术讲座（面授、远程）、学术会议、研讨会、博士生论文开题及答辩会、观摩、参与教研或单独指导等。利用学校先进的教学设施，通过对教学过程及相关资源的设计、开发、利用、管理和评价等教育技术开展多渠道教学活动。拓展学员的学术视野，提高教学、科研能力。
课程安排 集中讲授公共理论课1个月，40门课程，每门课3学时，共120学时。专业理论课程和实践技能的培训8个月，在各学院（部）或临床医院进行学习。为学员配有一名正高职称的指导教师，由教学团队辅助指导教学。学员被编入在读研究生和教师组成的小组中，参与小组的各项工作。依据学员的学历、职称、专业、能力水平及其个人需求，由导师和科室的教学主任为其选择适合的专业理论课程和实践技能培训，其目的是提供有针对性的个性化教学方案，因材施教。理论与实践学时之比约为1：4。期间导师指导学员设计科研课题，并按培养要求完成研究工作。此外，科研论文写作指导1个月，由导师指导学员完成科研论文或综述1篇。
培训效果评估
通过开展学员座谈会和填写调查问卷，学校对培训过程和培训效果进行了评估。
培训过程调查显示：“授课教师的表现”“管理人员的表现”“培训时间安排”，90%的学员给予“非常满意”的评价，10%的学员给予“满意”的评价；“培训内容时间分配的合理性”“教材的针对性”“培训场地”“培训设备”和“教辅人员表现”，75%的学员给予“非常满意”的评价，25%的学员给予“满意”的评价；“培训目标的针对性”和“培训内容的适宜程度”，70%的学员给予“非常满意”的评价，30%的学员给予“满意”的评价。
培训效果调查显示：通过培训，学员“了解”所学内容的比例有不同程度的提高。90%以上的学员能够在结业时完成论文或综述1篇至2篇，甚至更多；部分学员的结业论文被发表在国内外杂志上；部分学员被邀请在国际会议上宣读文章。大多数学员达到结业的标准，获得了教育部颁发的《国内访问学者》证书。学员的临床诊疗能力、教学能力和科研能力得到了不同程度的提高。学员回到派出单位，能够顺利开展新技术、新方法，申请到各级各类的研究课题，担当学科骨干或学术带头人，提高了当地医疗卫生技术水平。
存在问题及展望
武汉大学继续教育学院师资培训办公室副主任文鹏指出，由于我国高等教育的高学历化进程，高校青年教师大多是博士或硕士毕业后直接留校任教，他们在教育教学技术和方法方面需要从头学起，应为其开展通识专题讲座。通识教育是医学教育的基础，通过学习通识教育可以提高青年教师对医学教育重要性的认识，增强青年教师的责任心和自豪感；可以让青年教师了解医学生的身心特点，促进教学计划的制定和实施，可以使其掌握教学方法和教学活动设计，并懂得如何合理地安排教学，如何运用各种教学手法和思想来准确设计教学目标，提高教学质量。目前，各地高等医学院校该项目的培养普遍重视开展专业化教育，而忽视了通识教育的作用。学校的通识教育虽已有开展，但其中有关教育教学技术和方法方面的内容所占教学比重偏低，在一定程度上，不能够满足社会的需求。因此，要逐步加大通识教育在教学中所占的比重，开展有关教育教学技术和方法、课程建设、项目申报等方面的通识专题讲座。
综上所述，青年骨干教师国内访问学者的培养工作，需要以能力为核心，以需求为导向，不断地优化课程结构、丰富课程内涵，提高通识教育在教学中的比重，让青年教师能够快速成长，让高等医学院校的师资队伍得以壮大。
（作者单位：北京大学医学部）
开办情况
北京大学是我国开设国内访问学者教育较早的院校之一。自上世纪80年代至今，学校已接收国内访问学者1100余名。其中包括：教育部委托培养的高等学校青年骨干教师国内访问学者；组织部委托培养的“西部之光”访问学者；人力资源和社会保障部委托培养的新疆、西藏、云南等“少数民族科技骨干”；各地卫生厅（局）及兄弟院校委托培养的学科骨干等。
办学规模 自开办以来，学校共招收了22届一般国内访问学者，以及9届青年骨干教师国内访问学者。在校访问学习的人数，从最初接收西藏自治区卫生局委托培养的3人，发展到2012年全国招收163人。其中，1990年以前招生数量很少。1991年至1997年，学校以中华医学基金会师资培训奖学金项目为重点，全面实行导师制，在前3期取得良好效果的基础上，并逐步推广到北京军区“云梯计划”中的临床医师骨干培训项目，新疆少数民族科技骨干培训项目，山西、郑州跨世纪学科骨干培训项目等，培养医学骨干人才140人。此后，在保证质量的前提下，每年接受各部委、卫生厅（局）和兄弟医学院校委托培养的访问学者约70人。自2004年起，学校开始接收青年骨干教师国内访问学者，每年接收人数迅速增至150人左右。目前，在校的访问学者中，青年骨干教师国内访问学者17人，一般国内访问学者123人。
办学特色 一是教学资源丰富。学校拥有规范严谨的管理团队，有一支由大批国际、国内知名的医学教育、研究、临床方面的专家组成的教育团队，有丰富的网络图书资源和先进的教学医疗设备。医学部集教学、科研、医疗为一体，学科覆盖基础医学、临床医学、口腔医学、药学、预防医学、护理学等六大门类，专业齐全，其下设有5个学院（部）、8家附属医院和13家教学医院作为访问学者的教学基地。
二是因材施教，以点带面。针对学员的学习目的、学习能力、工作经历以及导师所能提供的条件，学校规定由导师和学员共同制定培养计划，通过短期集中理论学习、综合技能培训并配以“导师负责制”和团队协作相结合的培养模式，使学员能够取得最佳的培训效果。通过学习，学员与导师建立起长期的合作关系，可以联合申报课题，可以邀请导师去学员所在单位讲学、指导工作等。通过学习，增加校际交流与合作，推进派出单位的学科建设，以点带面，蓬勃发展。
三是面向基层，服务社会。按照中共中央、国务院的指示，北京大学积极发挥老科学家和技术专家的传帮带作用，帮助西部地区大力培养高层次科研、医疗、卫生管理等青年科技人才，为地方医疗服务，为广大医学院校与基层医疗卫生机构服务，为人类健康事业的发展服务。
课程设置
课程目标 国际医学教育组织在《全球医学教育最基本要求》中提到：医学生必须具备7个基本素质：职业价值、态度、行为，医学科学基础知识，交流与沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究。医学教育工作者在其一生中应不断接受教育以提高这7种能力，从而满足个人和社会的需要。
课程结构 课程设置的优劣，将直接影响教育的质量与效果。学校以培养这7种能力为核心，开设了公共理论、专业理论和实践技能培训三个层次的课程。①公共理论课程设置了医德医风建设、医学人文知识、临床教学经验、科研设计方法、科研管理、科研论文写作、医学新进展课程等7个方面的课程。着重于加强学员的职业价值、态度、行为，交流与沟通技能，群体健康和卫生系统，批判性思维和研究，信息管理等方面的能力。②专业理论课程设置了学员所从事专业及与之相关专业的学科基础理论课和专业理论课。着重于加强学员的医学科学基础知识，临床技能、批判性思维和研究方面的能力培养。③技能培训。专业技能是教师专业素养的外在体现。全面而高超的技能，在一定程度上反应了青年教师的职业价值、态度以及自我学习的能力。同时，也能带动派出单位的医学人才培养及学科建设。这方面的培训着重于使学员熟练掌握医学生教育的各种专业技能和教学方法，了解学生的身心发展兴趣爱好，以创造性的教学形式挖掘医学生潜能。
课程内容 课程内容包括公共理论课程、专业理论课程、技能培训等。
其一，公共理论课程的内容设置如下：①医德医风建设：包括怎样做一名21世纪合格医生、职业生涯设计。②医学人文知识：包括心理卫生与健康、健康教育与健康促进、医患法律关系与医患权利义务、医患沟通艺术、医学伦理学。③临床教学经验：如何培养临床思维。④科研设计方法：生物医学电子信息资源概论、文摘索引型数据库、电子期刊数据库（CBM、CNKI、VIP）、引文数据库（SCI、JCR、CMCI）、文献信息资源的综合利用与检索实习、临床顶层设计、临床科研设计与实施简介。⑤科研管理：医院信息化管理。⑥科研论文写作：论文写作格式及写作中常见的问题。⑦医学新进展课程：临床免疫学进展、生殖医学进展、核磁技术的临床应用、胃内癌前病变的诊治进展、骨关节疾病诊治进展、腹腔镜诊断与治疗进展、应用循证医学新证据做好心血管疾病预防、危重病情判断及急诊工作方法、心肺复苏、巧用常见常规检查、休克、代谢综合征诊治进展、心力衰竭诊治进展、超声诊断新进展、抗生素的临床应用、临床检验学进展、循证医学、解析《2010中国高血压防治指南》、中国医院感染现状与展望、淋巴造血系统疾病病理学进展、消化内科疾病临床进展、肿瘤病理学最新进展、全科医学新进展等。 其二，专业理论课程的内容设置如下：①专业入职教育课程（岗前培训）：开展专业及科室的管理规范及工作流程的培训。②专业相关的本科生和研究生课程。③专业新进展理论课程：开展跨学科的新理论、新技术、新方法、新进展学术讲座。④管理课程：以管理理念、管理方法为核心，培养学员参与科室管理的能力。⑤学术交流会：组织学员参加有国际性、权威性、高知识性、高互动性的，以促进科学发展、学术交流、课题研究等学术性话题为主题的高端会议。学员可以将自己的研究成果展示出来，以供交流和探讨。⑥专题研讨会：关于某一专科或某一具体问题的研究讨论会。⑦小组汇报讨论会：每周开展1次，科室成员轮流汇报个案病例、最新文献、学习心得和重大医疗事件等。⑧各级各类继续医学教育项目：依托北京大学医学部举办的国家级、市级、区县级、校级继续医学教育项目，有目的地学习相关学科领域的专业理论知识。
其三，技能培训课程的内容设置如下：①科室查房：通过查房时操作教学或操作演练指导学员，使之能够熟练掌握基础操作和诊疗技术规程、能够灵活运用临床思维并确立诊断和制定治疗方案、能够艺术地进行医患沟通等。②技能操作：利用教具、计算机模拟、真人模拟、科学实验、临床或护理技能实践等方式，有针对性的指导学员提高专业操作技能水平和问题应对能力。③手术观摩：组织学员到手术室现场观摩，或利用手术影像资源开展教学观摩活动。
课程形式 课程形式包括学术讲座（面授、远程）、学术会议、研讨会、博士生论文开题及答辩会、观摩、参与教研或单独指导等。利用学校先进的教学设施，通过对教学过程及相关资源的设计、开发、利用、管理和评价等教育技术开展多渠道教学活动。拓展学员的学术视野，提高教学、科研能力。
课程安排 集中讲授公共理论课1个月，40门课程，每门课3学时，共120学时。专业理论课程和实践技能的培训8个月，在各学院（部）或临床医院进行学习。为学员配有一名正高职称的指导教师，由教学团队辅助指导教学。学员被编入在读研究生和教师组成的小组中，参与小组的各项工作。依据学员的学历、职称、专业、能力水平及其个人需求，由导师和科室的教学主任为其选择适合的专业理论课程和实践技能培训，其目的是提供有针对性的个性化教学方案，因材施教。理论与实践学时之比约为1：4。期间导师指导学员设计科研课题，并按培养要求完成研究工作。此外，科研论文写作指导1个月，由导师指导学员完成科研论文或综述1篇。
培训效果评估
通过开展学员座谈会和填写调查问卷，学校对培训过程和培训效果进行了评估。
培训过程调查显示：“授课教师的表现”“管理人员的表现”“培训时间安排”，90%的学员给予“非常满意”的评价，10%的学员给予“满意”的评价；“培训内容时间分配的合理性”“教材的针对性”“培训场地”“培训设备”和“教辅人员表现”，75%的学员给予“非常满意”的评价，25%的学员给予“满意”的评价；“培训目标的针对性”和“培训内容的适宜程度”，70%的学员给予“非常满意”的评价，30%的学员给予“满意”的评价。
培训效果调查显示：通过培训，学员“了解”所学内容的比例有不同程度的提高。90%以上的学员能够在结业时完成论文或综述1篇至2篇，甚至更多；部分学员的结业论文被发表在国内外杂志上；部分学员被邀请在国际会议上宣读文章。大多数学员达到结业的标准，获得了教育部颁发的《国内访问学者》证书。学员的临床诊疗能力、教学能力和科研能力得到了不同程度的提高。学员回到派出单位，能够顺利开展新技术、新方法，申请到各级各类的研究课题，担当学科骨干或学术带头人，提高了当地医疗卫生技术水平。
存在问题及展望
武汉大学继续教育学院师资培训办公室副主任文鹏指出，由于我国高等教育的高学历化进程，高校青年教师大多是博士或硕士毕业后直接留校任教，他们在教育教学技术和方法方面需要从头学起，应为其开展通识专题讲座。通识教育是医学教育的基础，通过学习通识教育可以提高青年教师对医学教育重要性的认识，增强青年教师的责任心和自豪感；可以让青年教师了解医学生的身心特点，促进教学计划的制定和实施，可以使其掌握教学方法和教学活动设计，并懂得如何合理地安排教学，如何运用各种教学手法和思想来准确设计教学目标，提高教学质量。目前，各地高等医学院校该项目的培养普遍重视开展专业化教育，而忽视了通识教育的作用。学校的通识教育虽已有开展，但其中有关教育教学技术和方法方面的内容所占教学比重偏低，在一定程度上，不能够满足社会的需求。因此，要逐步加大通识教育在教学中所占的比重，开展有关教育教学技术和方法、课程建设、项目申报等方面的通识专题讲座。
综上所述，青年骨干教师国内访问学者的培养工作，需要以能力为核心，以需求为导向，不断地优化课程结构、丰富课程内涵，提高通识教育在教学中的比重，让青年教师能够快速成长，让高等医学院校的师资队伍得以壮大。
（作者单位：北京大学医学部）