探讨发生宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的早期早产儿（胎龄<32周）纠正胎龄18月的生长模式及影响因素。
方法选择2010年1月1日至2013年6月30日在中山大学附属第一医院新生儿重症监护病房住院、胎龄<32周且存活至出院的适于胎龄早产儿，根据出院时是否发生EUGR分为EUGR组（n=49）和非EUGR组（n=87），比较2组早产儿围产期资料、并发症、新生儿期治疗情况、纠正胎龄40周至纠正胎龄18月各项生长指标变化，分析纠正胎龄18月体重及身长的相关影响因素。采用t检验、秩和检验、χ2检验及Linear多元回归分析进行统计学处理。
结果EUGR组新生儿期体重下降的最大程度及恢复出生体重的日龄均大于非EUGR组[分别为（7.3±1.1）%与（4.1±1.9）%，（9.9±2.5）与（5.7±1.2）d，t值分别为－10.767和－6.328，P值均<0.05]，而体重增长速度明显慢于非EUGR组[（13.7±3.9）与（19.3±5.7）g/（kg·d），t=1.915，P=0.003]。EUGR组早产儿达完全胃肠喂养日龄、蛋白质达3 g/（kg·d）日龄及能量达120 kcal/（kg·d）（1 kcal=4.184 kJ）日龄、生后2周蛋白质及能量累计损失量均明显大于非EUGR组（P值均<0.05）。EUGR组支气管肺发育不良、新生儿感染、重要并发症、颅内出血发生率及生后激素和机械通气使用率均明显高于非EUGR组[分别为20.4%（10/49）与6.8%（6/87）、20.4%（10/49）与5.7%（5/87）、16.3%（8/49）与5.7%（5/87）、12.2%（6/49）与3.4%（3/87）、16.3%（8/49）与2.2%（2/87）、42.8%（21/49）与26.4%（23/87），P值均<0.05]。2组早产儿纠正胎龄40周至纠正胎龄18月各生长指标（体重、头围、身长、体重指数）均呈逐渐增长趋势，但EUGR组早产儿各生长指标标准差得分的均数均明显低于非EUGR组（P值均<0.05）。EUGR组纠正胎龄18月体重和身长追赶生长发生率均明显高于非EUGR组[67.3%（33/49）与33.3%（29/87）、63.2%（31/49）与33.3%（29/87），χ2值分别为14.620和11.391，P值均<0.05]，但体重和身长生长受限发生率仍明显高于非EUGR组[分别为10.2%（5/49）与0.0%（0/87），8.1%（4/49）与0.0%（0/87），χ2值分别为9.216和7.317，P值均<0.05]。多元回归分析显示EUGR早产儿纠正胎龄18月体重的影响因素是胎龄（β=0.069，95%CI：0.010~0.128）、支气管肺发育不良（β=－0.541，95%CI：－0.745~－0.337）、生后2周蛋白质累计损失量（β=－0.014，95%CI：－0.028~－0.001）、纠正胎龄3月时体重标准差得分（β=0.147，95%CI：0.033~0.261）；身长的影响因素是胎龄（β=0.078，95%CI：0.011~0.144）、支气管肺发育不良（β=－0.360，95%CI：－0.637~－0.197）、生后2周蛋白质累计损失量（β=－0.017，95%CI：－0.032~－0.003）、纠正胎龄3月时身长标准差得分（β=0.134，95%CI：0.003~0.265）；P值均<0.05。
结论EUGR早产儿婴幼儿早期各生长指标均明显落后于非EUGR早产儿；胎龄、支气管肺发育不良、生后2周蛋白质累计损失量、纠正胎龄3月体重（身长）均为EUGR早产儿纠正胎龄18月体重（身长）的重要影响因素。