【摘 要】
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目的探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)和谷胱甘肽S-转移酶M1(glutathione S-transferase M1,GSTM1)基因单核苷酸多态性对化疗治疗卵巢浆液性囊腺
【机 构】
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山东省临沂卫生学校妇产科教研室,临沂市人民医院妇产科,
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目的探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)和谷胱甘肽S-转移酶M1(glutathione S-transferase M1,GSTM1)基因单核苷酸多态性对化疗治疗卵巢浆液性囊腺癌患者生存的影响。方法选取2004-08-31-2012-08-01就诊临沂市人民医院妇科的106例患者,应用紫杉醇联合卡铂(taxol+carboplatin,TP)方案64例,其他化疗方案(拓扑替康、环磷酰胺、异环磷酰胺或吉西他滨)42例。应用焦磷酸测序法检测GSTP1和GSTM1的单核苷酸基因多态性(GSTP1Ile105Val,GSTM1缺失型/GSTM1非缺失型)。基因型和总体生存率之间的关联使用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型进行评估。结果总生存率(overall survival,OS)比较结果显示,TP组患者总生存率为38.1%,显著高于其他化疗组的23.2%,Plog-rank=0.006。GSTP1(异亮氨酸纯合子,A/A)基因型患者总生存率为34.6%,GSTP1(异亮氨酸杂合子,A/G)总生存率为57.6%,差异无统计学意义,χ2=0.132,Plog-rank=0.716。Cox比例风险回归分析结果显示,GSTP1(A/G)与等位基因(A/A)风险系数比为1.20,95%CI为0.55~2.63,P=0.65。未检测到GSTP1缬氨酸等位基因纯合子载体(G/G)。GSTM1缺失型患者总生存率为29.5%,GSTM1非缺失型患者总生存率为74.9%,差异无统计学意义,χ2=0.015,Plog-rank=0.902。GSTM1基因无缺失型与缺失型Cox比例风险系数比为1.07,95%CI为0.48~2.42,P=0.87。结论不同GSTP1和GSTM1基因型患者化疗后总生存差异无统计学意义,但应用TP方案化疗患者总生存率显著高于其他方案化疗患者。
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