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[摘要] 目的 了解青岛市政府对卫生事业投入情况，为医疗体制改革提供依据。 方法 运用统计公报及卫生统计年鉴等公开的数据资料，进行统计和对比分析。 结果 1997～2009年青岛市的卫生事业投入随着经济发展有增加趋势，但是重视程度并未显著提升。 结论 卫生事业投入与政府的卫生政策紧密相连，青岛市政府应该重视卫生事业投入，医疗卫生机构应该提高资金的利用率。
[关键词]卫生事业费；GDP；财政支出；经济发展
[中图分类号] R197.3???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）20-105-04
卫生事业费是评价政府对卫生工作投入的重要指标，政府卫生投入的多少直接反映出政府对卫生部门的重视程度[1]。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）要求“中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度[2]。” 2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）同样要求“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”[3]。近几年，青岛市经济活力持续高涨，为了解其卫生政策伴随经济步伐的落实情况，笔者对青岛市1997～2009年的GDP、卫生事业费、财政支出等客观资料进行了调查分析，现报道如下。
1?资料与方法
本研究所有数据引自国家统计局网站发布的1997～2009年《全国卫生事业统计公报》、青岛市统计局发布的《青岛市国民经济和社会发展统计公报》以及青岛市卫生局发布的《青岛市卫生统计资料》。采用Excel 2003软件建立数据库，录入历年数据进行整理，运用统计描述、比较分析、结构分析、趋势分析等方法对青岛市1997～2009年卫生事业费（2007年政府收支分类科目调整，不再使用卫生事业费指标，改为卫生机构财政拨款[4]）、GDP、政府财政支出的变化趋势和关系以及卫生事业费占GDP及政府财政支出的比重进行研究分析。研究数据以当年价格为基准，未排除价格因素的影响。
2?结果与分析
2.1?青岛市1997～2009年卫生事业费与GDP、财政支出的发展趋势
青岛是我国东部沿海重要的经济中心城市和港口城市，作为计划单列城市、副省级城市，近几年国民经济快速发展，如表1所示，1997～2009年，青岛市GDP从797亿元增至4 890.5亿元，平均增长率14.5 %；财政支出从56.06亿元增至433.58亿元，13年间的财政支出总额为2 396.6亿元，平均每年财政支出为184.35亿元，平均增长率18.8%[5]；卫生事业费（含中医事业费，下同）从1.23亿元增至8.52亿元，平均增长率17.5%[4]。如图1、图2所示，青岛市卫生事业费随着GDP及财政支出的增长而增加，增加趋势基本一致。
2.2?青岛市1997～2009年卫生事业费与财政支出的关系
为了解青岛市卫生事业费的增长是否符合《决定》的要求，笔者针对增长率做了深入分析，如图3所示，卫生事业费与财政支出的增长幅度仍有差别，如：1999年、2000年、2005年、2007年卫生事业费增长幅度高于财政支出，其余年份均低于财政支出。如图4显示，青岛市财政支出与卫生事业费呈直线趋势，由SPSS13.0回归分析的直线回归方程Y= 0.02X + 0.14（自变量X表示财政支出，因变量Y表示卫生事业费），经方差分析，F=1120.3，P<0.001，财政支出与卫生事业费的直线关系成立，即青岛市卫生事业投入随财政支出的增加而增加，财政支出每增加一个单位，卫生事业投入相应增加0.02个单位。
笔者又分“九五”“十五”“十一五”三个阶段进行了分析，2000年比1997年增长了 76.6%，2005年比2000年增长了78.2%，2009年比2005年增长了120.4%，同期财政支出分别增长了56.7%、131.1%、113.5%。只有在2001～2005年即十五期间对卫生事业投入的增长幅度低于财政支出的增长幅度，正如图2所示，十五期间每年的卫生事业投入增长幅度普遍低于财政支出的增长，只有2005年较高，为 25.6%，经了解，主要原因是实行“阳光工资”及政策性增资、区（市）两个体系建设投入、部分市为镇卫生院职工建立养老保险并增加补助等[5]。2007年卫生事业费增长幅度最大，为59.3%，其次是2000年，为33.0%。经过对历年卫生事业费分配结构研究发现，主要原因是2007年青岛市政府加大了对医院经费和卫生院补助的投入，分别增长了74.9%和117.8%；2000年对防治防疫事业费的投入增长了75.3%，医院经费增长30.4%，妇幼保健经费增长20.8%[4]。
以上分析说明，从平均增长率看，青岛市卫生事业费低于财政支出，而且多数年份卫生事业投入的增加幅度没有跟上财政支出的增加幅度，未达到《决定》要求的“对卫生事业的投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度”，尤其是十五期间的投入力度较小，但是九五和十一五期间的整体增长速度明显高于财政支出的增长速度，尤其是进入十一五之后明显加大了对卫生事业的投入力度。
2.3?青岛市1997～2009年卫生事业费占GDP与财政支出的比重与全国对比分析
政府卫生投入占GDP和占政府财政支出比重是反应政府对卫生重视程度的主要指标[6] 。本文对青岛市1997～2009
[关键词]卫生事业费；GDP；财政支出；经济发展
[中图分类号] R197.3???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）20-105-04
卫生事业费是评价政府对卫生工作投入的重要指标，政府卫生投入的多少直接反映出政府对卫生部门的重视程度[1]。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）要求“中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度[2]。” 2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）同样要求“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”[3]。近几年，青岛市经济活力持续高涨，为了解其卫生政策伴随经济步伐的落实情况，笔者对青岛市1997～2009年的GDP、卫生事业费、财政支出等客观资料进行了调查分析，现报道如下。
1?资料与方法
本研究所有数据引自国家统计局网站发布的1997～2009年《全国卫生事业统计公报》、青岛市统计局发布的《青岛市国民经济和社会发展统计公报》以及青岛市卫生局发布的《青岛市卫生统计资料》。采用Excel 2003软件建立数据库，录入历年数据进行整理，运用统计描述、比较分析、结构分析、趋势分析等方法对青岛市1997～2009年卫生事业费（2007年政府收支分类科目调整，不再使用卫生事业费指标，改为卫生机构财政拨款[4]）、GDP、政府财政支出的变化趋势和关系以及卫生事业费占GDP及政府财政支出的比重进行研究分析。研究数据以当年价格为基准，未排除价格因素的影响。
2?结果与分析
2.1?青岛市1997～2009年卫生事业费与GDP、财政支出的发展趋势
青岛是我国东部沿海重要的经济中心城市和港口城市，作为计划单列城市、副省级城市，近几年国民经济快速发展，如表1所示，1997～2009年，青岛市GDP从797亿元增至4 890.5亿元，平均增长率14.5 %；财政支出从56.06亿元增至433.58亿元，13年间的财政支出总额为2 396.6亿元，平均每年财政支出为184.35亿元，平均增长率18.8%[5]；卫生事业费（含中医事业费，下同）从1.23亿元增至8.52亿元，平均增长率17.5%[4]。如图1、图2所示，青岛市卫生事业费随着GDP及财政支出的增长而增加，增加趋势基本一致。
2.2?青岛市1997～2009年卫生事业费与财政支出的关系
为了解青岛市卫生事业费的增长是否符合《决定》的要求，笔者针对增长率做了深入分析，如图3所示，卫生事业费与财政支出的增长幅度仍有差别，如：1999年、2000年、2005年、2007年卫生事业费增长幅度高于财政支出，其余年份均低于财政支出。如图4显示，青岛市财政支出与卫生事业费呈直线趋势，由SPSS13.0回归分析的直线回归方程Y= 0.02X + 0.14（自变量X表示财政支出，因变量Y表示卫生事业费），经方差分析，F=1120.3，P<0.001，财政支出与卫生事业费的直线关系成立，即青岛市卫生事业投入随财政支出的增加而增加，财政支出每增加一个单位，卫生事业投入相应增加0.02个单位。
笔者又分“九五”“十五”“十一五”三个阶段进行了分析，2000年比1997年增长了 76.6%，2005年比2000年增长了78.2%，2009年比2005年增长了120.4%，同期财政支出分别增长了56.7%、131.1%、113.5%。只有在2001～2005年即十五期间对卫生事业投入的增长幅度低于财政支出的增长幅度，正如图2所示，十五期间每年的卫生事业投入增长幅度普遍低于财政支出的增长，只有2005年较高，为 25.6%，经了解，主要原因是实行“阳光工资”及政策性增资、区（市）两个体系建设投入、部分市为镇卫生院职工建立养老保险并增加补助等[5]。2007年卫生事业费增长幅度最大，为59.3%，其次是2000年，为33.0%。经过对历年卫生事业费分配结构研究发现，主要原因是2007年青岛市政府加大了对医院经费和卫生院补助的投入，分别增长了74.9%和117.8%；2000年对防治防疫事业费的投入增长了75.3%，医院经费增长30.4%，妇幼保健经费增长20.8%[4]。
以上分析说明，从平均增长率看，青岛市卫生事业费低于财政支出，而且多数年份卫生事业投入的增加幅度没有跟上财政支出的增加幅度，未达到《决定》要求的“对卫生事业的投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度”，尤其是十五期间的投入力度较小，但是九五和十一五期间的整体增长速度明显高于财政支出的增长速度，尤其是进入十一五之后明显加大了对卫生事业的投入力度。
2.3?青岛市1997～2009年卫生事业费占GDP与财政支出的比重与全国对比分析
政府卫生投入占GDP和占政府财政支出比重是反应政府对卫生重视程度的主要指标[6] 。本文对青岛市1997～2009