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【摘 要】 目的：研究低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的效果。方法：本研究以近段时间来我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态患者共90名为研究对象，随机平均分为三组，分别为低分子肝素钙治疗组、肾炎康复片治疗组以及低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗组。三种不同的方法治疗后，比较该三种治疗方法下患者的治疗有效率。结果：低分子肝素钙治疗组治疗有效率为53.33%，肾炎康复片治疗组治疗有效率为56.66%，低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的治疗有效率为93.33%，且明显高于低分子肝素钙治疗组和肾炎康复片治疗组（P<0. 05），差异具有统计学意义。结论：低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态，能够显著减轻蛋白尿血尿，提高血浆白蛋白的含量，有效的减轻原发性肾病综合征患者的痛苦，疗效较优，安全性较高，对于临床治疗具有重要的价值，值得推广。
【关键词】 低分子肝素钙 肾炎康复片 原发性肾病综合征 伴高凝状态
【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0066-02
原发性肾病综合症（primary nephrotic syndrome PNS）是一种临床常见的疾病，发病率较高。主要由感染、药物中毒、过敏、全身性系统性疾病、代谢及内分泌疾病以及遗传因素等引起[1]，但是目前具体的发病机制还不清楚。原发性肾病综合症高凝状态表现为一种病理状态，严重的情况下，将造成患者病情恶化，产生副作用，甚至导致多种深静脉血栓等其他严重并发症，情況不容乐观。临床上虽然提出了很多的治疗方法，但是效果并不理想。低分子肝素钙具有抑制血栓形成的功效[2]，而肾炎康复片是一种用来治疗肾病的常规药物，主要治疗蛋白尿、血尿等症状。因此，本文以近段时间来我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态患者为研究对象，观察低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果，为临床研究和治疗原发性肾病综合征提供参考依据。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选择近段时间来我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态90例，其中男性患者45例，女性45例。年龄分布范围为22～73岁，平均年龄为47.5±2.3岁，病程平均为2.43±0.15岁。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄、等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P>0. 05） ，具有可比性。所有的患者的诊断均依据肾病综合征的诊断及分型标准，进行统一检查鉴定，均确诊为原发性肾病综合症且伴高凝状态（并发症）。并且排除其他疾病因素。
1.2 治疗方法
将原发性肾病综合征伴高凝状态90名研究对象，随机平均分为三组，分别为低分子肝素钙治疗组、肾炎康复片治疗组以及低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗组。三种不同的治疗方法如表1所示。之后按照原发性肾病综合征临床疗效评价标准，对比三种不同治疗患者方法的治疗有效率。
表1 原发性肾病综合征伴高凝状态的不同治疗方法
1.3 统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用 SPSS18. 0软件进行处理，结果采用均数±标准差表示，数据均经由SPSS18. 0软件进行t检验。 P<0. 05 表示数据具有差异性以及具有统计学意义。P<0. 05 代表具有显著性差异。
2 结果
本研究中，按照原发性肾病综合征并发症（高凝状态）临床疗效评价标准，如总胆固醇（TC）含量下降、血脂（TG）含量下降、凝血酶原时间升高、蛋白尿减少，血浆白蛋白（ALB）增加等患者临床症状减轻或者病情好转为治疗有效。进行统计后，对比三种不同治疗患者方法的治疗有效率。结果如表2，从表2中，我们可以看出，低分子肝素钙治疗组治疗有效率为53.33%，肾炎康复片治疗组治疗有效率为56.66%，低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的治疗有效率为93.33%，且明显高于低分子肝素钙治疗组和肾炎康复片治疗组（P<0. 05），差异具有统计学意义。
表2 不同治疗组治疗原发性肾病综合征并发症伴高凝状态有效率的比较
3 讨论
原发性肾病综合征是一种临床上严重危害人们健康的疾病。临床表现为低蛋白血症、、高胆固醇血症、肾静脉血栓、电解质紊乱、低血休克、急性肾功能衰竭以及其他并发症，严重影响了患者治疗和康复。[3]而原发性肾病综合征伴高凝状态是其中一种严重的并发症，另外传统的中西医治疗方法，如西医激素疗法，副作用大，长时间用易导致出血等病症，并引发一系列的恶性反应，往往令患者在治疗中依从性差。
通过阅读大量文献，我们发现现代医学对原发性肾病综合征的研究方向上，特别注重抗凝治疗方法的研究和探索[4]。抗凝治疗对于解决原发性肾病综合征这一病症具有重要的临床意义，而低分子肝素钙是一种理想的凝血途径抑制剂，能够刺激内皮细胞产生组织因子，控制凝血因子的活性，从而抑制凝血，且使得凝血作用得到最大程度的体现[5]。因此，本研究针对我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态患者，来观察联合方法的治疗疗效以及结合单纯性药物处理对比发现（表1），低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗组与低分子肝素钙治疗组和肾炎康复片治疗组相比，能够显著性的减轻蛋白尿、提高血浆白蛋白水平，降低了血液的粘稠度，有效缓解血栓的形成与发展。另外我们结合临床治疗患者的临床疗效，统计了原发性肾病综合征病情好转以及有效的患者，进行了疗效有效率的统计（表2），发现采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗患者的有效率高于单纯性的低分子肝素钙和肾炎康复片治疗（P<0. 05），保证了临床治疗的有效性。同时，也能够避免传统方法治疗原发性肾病综合征产生的副作用和恶性循环，安全性比较高，具有非常高的临床研究价值和应用前景，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]许传文，徐艳梅.低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征[J]. 中国生化药物杂志. 2012（01）
[2]胡波，冯仕品.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例[J]. 现代临床医学. 2008（05）
[3]张荣繁，阙利亚，风琴. 低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2011（17）
[4]翟增云，亓敏.川芎嗪注射液联合低分子肝素钙对原发性肾病综合征高凝状态的作用[J]. 中国当代医药. 2010（35）
[5]李振宇，霍长亮.丹红注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征下肢深静脉血栓形成的临床观察[J]. 心血管病防治知识（学术版）. 2011（01）
【关键词】 低分子肝素钙 肾炎康复片 原发性肾病综合征 伴高凝状态
【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0066-02
原发性肾病综合症（primary nephrotic syndrome PNS）是一种临床常见的疾病，发病率较高。主要由感染、药物中毒、过敏、全身性系统性疾病、代谢及内分泌疾病以及遗传因素等引起[1]，但是目前具体的发病机制还不清楚。原发性肾病综合症高凝状态表现为一种病理状态，严重的情况下，将造成患者病情恶化，产生副作用，甚至导致多种深静脉血栓等其他严重并发症，情況不容乐观。临床上虽然提出了很多的治疗方法，但是效果并不理想。低分子肝素钙具有抑制血栓形成的功效[2]，而肾炎康复片是一种用来治疗肾病的常规药物，主要治疗蛋白尿、血尿等症状。因此，本文以近段时间来我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态患者为研究对象，观察低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果，为临床研究和治疗原发性肾病综合征提供参考依据。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选择近段时间来我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态90例，其中男性患者45例，女性45例。年龄分布范围为22～73岁，平均年龄为47.5±2.3岁，病程平均为2.43±0.15岁。根据统计学分析，本研究的实验对象性别、年龄、等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P>0. 05） ，具有可比性。所有的患者的诊断均依据肾病综合征的诊断及分型标准，进行统一检查鉴定，均确诊为原发性肾病综合症且伴高凝状态（并发症）。并且排除其他疾病因素。
1.2 治疗方法
将原发性肾病综合征伴高凝状态90名研究对象，随机平均分为三组，分别为低分子肝素钙治疗组、肾炎康复片治疗组以及低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗组。三种不同的治疗方法如表1所示。之后按照原发性肾病综合征临床疗效评价标准，对比三种不同治疗患者方法的治疗有效率。
表1 原发性肾病综合征伴高凝状态的不同治疗方法
1.3 统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用 SPSS18. 0软件进行处理，结果采用均数±标准差表示，数据均经由SPSS18. 0软件进行t检验。 P<0. 05 表示数据具有差异性以及具有统计学意义。P<0. 05 代表具有显著性差异。
2 结果
本研究中，按照原发性肾病综合征并发症（高凝状态）临床疗效评价标准，如总胆固醇（TC）含量下降、血脂（TG）含量下降、凝血酶原时间升高、蛋白尿减少，血浆白蛋白（ALB）增加等患者临床症状减轻或者病情好转为治疗有效。进行统计后，对比三种不同治疗患者方法的治疗有效率。结果如表2，从表2中，我们可以看出，低分子肝素钙治疗组治疗有效率为53.33%，肾炎康复片治疗组治疗有效率为56.66%，低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的治疗有效率为93.33%，且明显高于低分子肝素钙治疗组和肾炎康复片治疗组（P<0. 05），差异具有统计学意义。
表2 不同治疗组治疗原发性肾病综合征并发症伴高凝状态有效率的比较
3 讨论
原发性肾病综合征是一种临床上严重危害人们健康的疾病。临床表现为低蛋白血症、、高胆固醇血症、肾静脉血栓、电解质紊乱、低血休克、急性肾功能衰竭以及其他并发症，严重影响了患者治疗和康复。[3]而原发性肾病综合征伴高凝状态是其中一种严重的并发症，另外传统的中西医治疗方法，如西医激素疗法，副作用大，长时间用易导致出血等病症，并引发一系列的恶性反应，往往令患者在治疗中依从性差。
通过阅读大量文献，我们发现现代医学对原发性肾病综合征的研究方向上，特别注重抗凝治疗方法的研究和探索[4]。抗凝治疗对于解决原发性肾病综合征这一病症具有重要的临床意义，而低分子肝素钙是一种理想的凝血途径抑制剂，能够刺激内皮细胞产生组织因子，控制凝血因子的活性，从而抑制凝血，且使得凝血作用得到最大程度的体现[5]。因此，本研究针对我院就诊的原发性肾病综合征伴高凝状态患者，来观察联合方法的治疗疗效以及结合单纯性药物处理对比发现（表1），低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗组与低分子肝素钙治疗组和肾炎康复片治疗组相比，能够显著性的减轻蛋白尿、提高血浆白蛋白水平，降低了血液的粘稠度，有效缓解血栓的形成与发展。另外我们结合临床治疗患者的临床疗效，统计了原发性肾病综合征病情好转以及有效的患者，进行了疗效有效率的统计（表2），发现采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗患者的有效率高于单纯性的低分子肝素钙和肾炎康复片治疗（P<0. 05），保证了临床治疗的有效性。同时，也能够避免传统方法治疗原发性肾病综合征产生的副作用和恶性循环，安全性比较高，具有非常高的临床研究价值和应用前景，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]许传文，徐艳梅.低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征[J]. 中国生化药物杂志. 2012（01）
[2]胡波，冯仕品.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例[J]. 现代临床医学. 2008（05）
[3]张荣繁，阙利亚，风琴. 低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2011（17）
[4]翟增云，亓敏.川芎嗪注射液联合低分子肝素钙对原发性肾病综合征高凝状态的作用[J]. 中国当代医药. 2010（35）
[5]李振宇，霍长亮.丹红注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征下肢深静脉血栓形成的临床观察[J]. 心血管病防治知识（学术版）. 2011（01）