怎样正确地使用激素类药膏

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  笔者从日前参加的一个有关“非处方药(OTC)合理应用”的调查中了解到,近年来人们滥用激素类药膏的现象十分普遍。该类药膏大多为非处方药,可在药店内随意购买,如肤轻松霜、去炎松尿素软膏、肤疾宁、丙酸倍氯美松、皮炎平、皮康霜、恩肤霜、地塞米松霜及莫米松(艾洛松)等。药理学专家认为,外用的激素类药膏仅适用于无菌性的皮肤病(如神经性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及肛门瘙痒等),而禁用于一切癣病(如体癣、股癣、酒糟鼻、手足癣和花斑癣等),否则可能会给用药者带来极大的危害。
  大多数癣病都是因感染真菌所导致的。使用激素治疗癣病,虽可获得暂时的止痒和抗炎的效果,但却会使病情逐渐恶化,使瘙痒的症状更加严重。激素类药膏也同样禁用于细菌感染性皮炎,如痤疮(青春痘)、疖肿、单纯糠疹(即桃花癣)、毛囊炎和脓疱疮等。因此,人们若出现了不明原因的皮肤病,千万不可因治病心切而随意涂抹强效的激素类软膏进行治疗。
  临床研究发现,激素能降低人体的抵抗力,促进多种病菌(尤其是真菌、霉菌)的生长繁殖。人们若滥用激素类药膏,可导致皮肤变薄、萎缩、干裂、多毛、瘙痒,易使皮肤上出现色素沉着、红斑、丘疹、水疱,或发生口周皮炎、痤疮、激素样酒糟鼻等。那么,人们如何正确合理地使用激素类药膏呢?
  1.病变广泛的皮肤病可使用低效或中效的激素类药膏进行治疗,但用药时间不宜太长,一般用药不应超过20天。
  2.婴幼儿患者只能选用药效弱、疗程短的激素类药膏。
  3.病情特别严重的天疱疮、疱疹样皮炎和剥脱性皮炎患者,若单用激素类药膏进行治疗可能效果不佳,因此必须同时口服或注射抗生素等药物。
  4.改善用药方法、增加用药剂量能很好地提高激素类药膏的疗效。皮肤病患者在使用该类药膏进行治疗的过程中,若坚持每天涂抹高浓度的药膏1~2次,可避免在短期内对该类药膏产生耐受性。另外,皮肤病患者若在患部皮肤上涂抹少量的激素类药膏后,再用手按摩患处至药膏基本消失,可促进皮肤对药物的吸收,很好地提高疗效。
  5.由细菌或真菌感染所致的皮肤病患者不可使用激素类药膏进行治疗。由真菌感染所致的皮肤病患者可选用克霉唑、咪康唑和达克宁等抗真菌药进行治疗,并应坚持按疗程用药。由细菌感染所致的皮肤病患者则可选用适当的抗菌药进行治疗。■
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