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目的
分析免疫抑制治疗儿童获得性重型再生障碍性贫血的转归因素。
方法回顾性分析2000年1月-2006年6月应用兔抗胸腺细胞球蛋白联合免疫抑制治疗的获得性重型再生障碍性贫血患儿。56例患儿均应用兔抗胸腺细胞球蛋白(R-ATG)[3-5 mg/(kg·d)×5 d]＋环孢菌素A(CSA)。所有患儿治疗均同时加用康力龙或丙酸睾丸酮治疗。CSA血药浓度调整到谷浓度100 μg/L以上，峰浓度300 μg/L以上。
结果免疫抑制治疗的总反应率为62.5%，完全缓解率为37.5%；应用ATG时伴有感染治疗组总反应率低，死亡率高；骨髓涂片分类中红系≥10%患儿，对治疗反应率、完全缓解率高，早期死亡率低；骨髓涂片粒系≥10%的患儿早期死亡率低。
结论①应用ATG时伴有感染治疗组总反应率低，死亡率高；②骨髓涂片分类中红系≥10%的患儿预后好。