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目的前瞻性自身对照研究评价三维CT重建(3-DCT)在茎突综合征诊断中的价值。方法收集2010年6月～2011年10月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的40例行茎突片检查提示茎突综合征的患者,进行前瞻性自身对照比较分析茎突片与3-DCT在茎突参数测量(长度、角度、形态等)中的差异及诊断的一致性。结果 40例患者茎突片与3-DCT检查的茎突长度分别为(3.90±1.05)cm和(3.50±0.78)cm,二者的差异有统计学意义(P<0.01)。3-DCT测量茎突的内倾角<20°者29侧次,前倾角<20°者15侧次。40例患者3-DCT图像16侧次可见茎突部分软骨未钙化,不连续。茎突片和3-DCT诊断茎突综合征阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);二者分别与手术所见比较,茎突片诊断的灵敏度为97.4%,特异度为25%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为33.3%,约登指数(正确诊断指数)为22.4%;3-DCT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均为100%。结论茎突片经济、简便,但不够精确,可作为筛查茎突综合征的有效方法;3-DCT精确、逼真,能够提供茎突的详细信息,作为确诊茎突综合征的可靠手段,并为手术提供必要参考。