目的 观察急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用常规剂量左旋门冬酰胺酶(L-asp)后,其血浆中L-asp活性变化及底物门冬酰胺(ASN)耗竭的规律,寻找L-asp合理的用药方法.方法ALL患儿15例(340份外周血样本),基本联合化疗采用VDLP(D)方案,诱导缓解用VDLP方案,早期强化及定期维持治疗阶段用VDLD方案,其中L-asp每次10000 U/m2,静脉滴注,隔天1次,共10次,分别检测应用常规剂量L-asp(每次10000 U/m2)疗程前、疗程中及疗程后多个时间点患儿血浆L-asp活性及ASN浓度.结果在用药过程中,血浆L-asp活性峰值有逐渐增高的趋势,在第8次用药后达到最高峰,之后缓慢下降,而血浆中ASN浓度始终维持在极低的水平,处于"几乎完全缺乏"甚至"完全缺乏"的状态.停药后,血浆中L-asp活性持续7 d维持100 U/L以上,ASN浓度持续7 d保持在"几乎完全缺乏"水平,随后逐渐上升至用药前水平.结论目前常规用药剂量的L-asp能够完全耗竭血浆ASN,由于L-asp应用后达到药物效应所需的血浆活性在停药后可持续7d,且L-asp相关并发症与其血浆中活性相关,为减少并发症的发生,目前L-asp的用量及用药间隔时间需要更深入探讨,使L-asp的使用更趋合理。