急诊室小儿心搏呼吸骤停流行病学调查及初步复苏效果评估

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目的 调查儿科急诊室内小儿心搏呼吸骤停情况,分析影响心肺复苏效果的因素,并对复苏效果做初步评估.方法 采用标准的院内Utstein格式(the in-hospital Utstein style)前瞻性收集数据,填写调查表,内容包括:心搏呼吸骤停的原因、影响心肺复苏效果的因素及复苏效果.用自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)评估初步复苏效果.结果 2008年7月1日至2010年2月28日,北京儿童医院急诊室全部就诊患者(29 d至18岁)182 380例,心搏呼吸骤停237例(0.13%).实施心肺复苏169例,其中ROSC 88例(52.1%).性别和年龄对ROSC的影响差异无统计学意义.原发病和初始节律对ROSC的影响有显著性意义.有无院前转运的ROSC分别为64.1%和44.8%;CPR时间≤10 min、10 ~ 30 min及>30 min的ROSC分别为67.5%、61.4%和30.5%,差异均具有统计学意义.多元逐步Logistic回归分析显示,初始节律和CPR持续时间对ROSC有明显影响.结论 急诊室内小儿心肺复苏的ROSC为52.1%.初始节律和CPR持续时间对ROSC有明显影响。

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