目的 观察小儿骶管应用左旋布比卡因复合舒芬太尼对术后镇痛的影响.方法 收集2010年4月至2011年4月在我院住院的2～6岁择期行下腹部、会阴和下肢手术60例患儿.随机分成左旋布比卡因组(Ⅰ组)和左旋布比卡因复合不同浓度舒芬太尼组(Ⅱ组)和(Ⅲ组),每组20例.入室后开放静脉通路,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2).麻醉诱导均采用静脉注射氯胺酮1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg,置人喉罩进行机械通气.然后行骶管穿刺,成功后Ⅰ组注入0.25％左旋布比卡因,Ⅱ组注入0.25％左旋布比卡因与舒芬太尼0.5μg/ml混合液,Ⅲ组注入0.25％左旋布比卡因与舒芬太尼1.0 μg/ml混合液,三组均按l ml/kg缓慢注入.分别于术后2、4、8、12、16、24h观察镇痛效果,记录镇痛评分、镇痛时间、苏醒时间及不良反应.结果 术后4、8、12 h镇痛评分Ⅱ组和Ⅲ组明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后8h镇痛评分Ⅲ组低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2、16、24h的镇痛评分三组相比差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组和Ⅲ组的镇痛时间明显长于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组比Ⅱ组的镇痛时间明显延长(P＜0.05),三组患儿术后苏醒时间差异无统计学意义(P＜0.05),三组患儿术后均无呼吸抑制.Ⅱ和Ⅲ组各有1例患儿在术后出现面部皮肤瘙痒及1例患儿出现运动阻滞,术后约3h运动功能完全恢复,Ⅲ组有l例患儿在术后出现恶心呕吐.结论 0.25％左旋布比卡因复合0.5 μg/ml及1.0μg/ml舒芬太尼均可安全应用于小儿骶管麻醉及术后镇痛,且可增强术后镇痛效果,延长左旋布比卡因镇痛持续时间,不良反应少,而复合1.0μg/ml舒芬太尼组的术后镇痛效果更好。
小儿骶管应用左旋布比卡因复合舒芬太尼对术后镇痛作用的观察
【摘 要】
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目的 观察小儿骶管应用左旋布比卡因复合舒芬太尼对术后镇痛的影响.方法 收集2010年4月至2011年4月在我院住院的2～6岁择期行下腹部、会阴和下肢手术60例患儿.随机分成左旋布比卡因组(Ⅰ组)和左旋布比卡因复合不同浓度舒芬太尼组(Ⅱ组)和(Ⅲ组),每组20例.入室后开放静脉通路,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2).麻醉诱导均采用静脉注射氯胺酮1 mg/kg,异丙酚
【机 构】
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110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院麻醉科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院麻醉科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院麻醉科
【出 处】
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国际儿科学杂志
【发表日期】
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2014年41期
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