神经外科手术护理风险因素及应对策略

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  【摘要】目的:分析神经外科手术存在的护理风险因素及实施应对方法取得的实际效果。方法:抽选于2014年1月-2015年1月来本院接受神经外科手术的病人120例,平均分成护理组和对照组,观察接受不同护理干预后风险事件的发生概率和病人对护理工作的满意率。结果:护理组风险事件发生概率是33%,护理满意概率9833%;对照组风险事件发生概率是133%,护理满意概率75%,差异显著,P<005。结论:在神经外科手术护理中采用风险管理护理,明显提高病人对医院护理的满意率,医院应普及该护理模式。
  【关键词】神经外科手术;风险管理;护理干预;实际效果
  【中图分类号】R651【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0087―02
  临床上对于神经外科手术,其特点就是病情危重、病情发展变化快、手术实施时间非常长等[1]。因此,在临床上对于神经外科的护理工作是比其他科室的还要多。护理风险指的是在护理过程中存在的风险要素,这些要素可能会导致病人受到更重的损伤或危及病人生命的风险。因此,如何在在日常护理工作中降低神经外科手术过程中风险,是护理管理的重点部分之一[2]。文中,笔者研究神经外科手术存在的护理风险因素及实施应对方法取得的实际效果,现对结果报告如下。
  1资料与方法
  11一般资料
  抽选于2014年1月-2015年1月来本院接受神经外科手术的病人120例,平均分成护理组和对照组各60例病人。其中,对照组有41例为男性,19例为女性,年龄范围在44岁至75岁;护理组有39例为男性,21例为女性,年龄范围在45岁至76岁。两组患者在性别、年龄等差异上均无统计学意义P>005,存在可比性。
  12护理方法
  对照组进行常规护理,护理组组给予风险管理护理干预。
  121加强工作责任心减少术前风险
  由于神经外科的病人在意识和语言上都存在一定的缺失,使得医务人员对即将进行手术的病人进行核对时产生了一定的难度,会出现弄错手术病人的现象。通过增强医务人员的工作责任心,给神经外科的所有病人佩带手腕带,如果发现手腕带上字迹不清的,要及时更换,避免认错病人的风险。在病人进行手术前期,医务人员及时将病人的所有资料如CT片、MRI、病历等做进一步核对,并填好相应的交接单。
  122加强业务操作能力减少术中风险
  在手术过程中由于存在一些医务人员责任心不强和业务操作能力不强等风险,通过加强医务人员的业务操作能力,严格按照手术无菌操作的标准,及时进行隔离和消毒,加强自身的无菌观念,如果出现颅内被感染则是经外科手术最严重的术后并发症,因此医务人员一定要加强执行无菌技术的力度,日常护理中发现护理错误的一定要及时改正并做好消毒工作。神经外科手术中,应对手术中用到的仪器进行统一维护和确认,确保手术的顺利实施[3]。
  123提供专人看护减少术后风险
  手术结束后,有可能会发生在护送过程出现输液装置或引流管脱落等术后风险隐患。因此,为了避免病人从运输平车上掉落,应为神经外科手术病人提供有护栏的平车,确保每一位病人都有专门的医务人员进行护理,术后要严格观察病人的病情,有出现不良反应及时通知医生。
  13疗效评定标准
  记录风险事件发生的概率和病人对护理工作的满意率。其中,采用问卷调查的方式对护理满意程度进行评价,100分制。其中满意为90分以上;一般为70分-90分,不满意为70分以下。
  14统计学方法
  本组研究数据均采用SPSS190统计学软件进行分析处理工作,采用率(%)表示数据。
  2结果
  完成护理工作后,护理组满意率为9833%,对照组为75%,护理组病人风险事件的发生概率明显少于对照组,相比较护理组效果最优P<005,详情如表1。
  3讨论
  基于神经外科手术时间长,使用的医疗仪器多等特点,使得神经外科的日常护理工作责任比其他部门重,因此加强医务人员的护理工作质量是手术安全实施的保证。实现护理安全是指在护理过程中没有发生有关病人身体机能、心理、器官功能等其他损害[4],临床上应该加强对护理风险的重视力度,降低神经外科手术过程中风险。在上文研究中,通过对术前、术中、术后存在的风险进行分析后,通过增强医务人员的工作责任心,给神经外科的所有病人佩带手腕带,加强医务人员的业务操作能力,严格按照手术无菌操作的标准,及时进行隔离和消毒,为神经外科手术病人提供有护栏的平车,确保每一位病人都有专门的医务人员进行护理,术中应对手术中用到的仪器进行统一维护和确认,确保手术的顺利实施。术后要严格观察病人的病情,有出现不良反应及时通知医生。
  本文研究数据表明,护理组风险事件发生概率是33%,护理满意概率9833%;对照组风险事件发生概率是133%,护理满意概率75%,差异显著,P<005。因此,在神经外科手术护理中采用风险管理护理,明显提高病人对医院护理的满意率,医院应普及该护理模式。
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