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目的 探结论讨血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及sdLDL/低密度脂蛋白(LDL)、sdLDL/高密度脂蛋白(HDL)与缺血性脑卒中梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系及其预测重度卒中发生的诊断价值.方法 回顾性分析2020年4月至2021年3月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院的272例缺血性脑卒中患者的血浆sdLDL水平、梗死面积大小、NIHSS评分等临床资料.比较不同梗死面积、不同NIHSS评分亚组血浆sdLDL及sdLDL/LDL、sdLDL/HDL.采用Spearman相关分析用于sdLDL及其比值与NIHSS评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sdLDL、sdLDL/LDL、sdLDL/HDL预测重度卒中发生的价值.结果 缺血性脑卒中患者sdLDL水平及sdLDL/LDL、sdLDL/HDL明显高于体检健康者,差异均有统计学意义(P0.05).Spearman相关分析结果显示sdLDL、sdLDL/LDL、sdLDL/HDL与NIHSS评分不相关(r=0.074、0.028、0.030,P=0.390、0.748、0.733).重度卒中组的sdLDL水平及sdLDL/LDL、sdLDL/HDL明显高于轻、中度卒中组,差异均有统计学意义(P0.05).sdLDL、sdLDL/LDL、sdLDL/HDL预测重度卒中发生的曲线下面积分别为0.882、0.831、0.849,具有良好的诊断价值.结论 血浆sdLDL及其比值与缺血性脑卒中病情严重程度不存在相关性.但重度卒中患者的sdLDL水平及sdLDL/LDL、sdLDL/HDL明显高于轻、中度卒中患者,可为临床评估神经功能受损程度,或为高危人群预防重度卒中提供一定的参考价值.