声门型喉癌早期病变不应切除杓状软骨

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近年来,不断读到刊物上发表涉及肿瘤治疗措施不足或治疗过度的报告,这是临床医学发展中在所难免的,但我们应根据临床经验和治疗结果,及时调整手术适应证和治疗措施。喉癌的治疗,各级T及N病变的手术选择,已有一定成规。近来读到柳斌等”0报告(以下简称“柳文”),用喉垂直部分切除加杓状软骨切除来治疗声门型喉癌87例,其中T1、他病变61例,T3 26例。局部复发率T1为0,T2为7.4%(4/54)。直接法统计5年生存率T1-T3混合计算,为81%(51/63),拔管率98.9%。该文有70.1%(61/87)的早期病变,做杓状软骨切除,手术范围似乎过大,值得商榷。

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