尽管通过幽门螺杆菌的根治降低了消化性溃疡及其并发症的发生率,但和从前一样,上消化道出血仍是最常见的胃肠急症.90年代初美国的回顾性研究显示其发病率为30～102/10万,从30～90年代间提高了30倍,男性发病率是女性的2倍,90%以上的出血发生在院外.英国的发病率为103～170/10万.在德国引起上消化道出血的原因这些年来变化不大,在最近发表的多中心研究中,1?139例上消化道出血的出血原因是:十二指肠溃疡27%、胃溃疡24%、胃食管静脉曲张19%、胃十二指肠粘膜糜烂13%、反流性食管炎10%、食管贲门粘膜撕裂7%、肿瘤3%、血管发育不良1%.仅有6%的病人在急诊胃镜中找不到出血源,这与过去许多研究及同期英国的研究结果一致.上消化道出血的总死亡率很难判断,因为大多数回顾性和前瞻性研究存在着或多或少的对病人的选择性.此外各研究组对肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血和非静脉曲张性上消化道出血的看法之间存在较大差别.rn