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孕妇，34岁，孕4产3，孕39周。2d前出现阵发腹痛，阴道流水，1d前腹痛加剧，胎动消失入院。入院检查：孕妇腹部膨隆，触诊子宫轮廓不清，全腹肌紧张、压痛，以中腹部明显；未闻及胎心，无宫缩。外阴已产型，从阴道可扪及胎头，有产瘤约4cm×3cm×2cm。急诊床旁B超检查：右中下腹部见一子宫影，前后径约8．7cm，宫腔内见3．1cm×0．7cm稍强回声团，子宫颈管及阴道区见一胎头，胎儿颅骨光环欠连续，双顶径约9．2cm。子宫下段浆膜面回声不连续，子宫体前方见胎盘回声。孕妇腹腔左侧见