【摘 要】
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[目的]探讨重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌耐药性分布状况及多重耐药菌所致VAP的影响因素.[方法]选择2015年1月至2018年1月本院ICU内出现VAP的患者147例,采集
【机 构】
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青海大学附属医院秤症医学科,青海 西宁,810001
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[目的]探讨重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌耐药性分布状况及多重耐药菌所致VAP的影响因素.[方法]选择2015年1月至2018年1月本院ICU内出现VAP的患者147例,采集所有患者的呼吸道分泌物培养鉴定,同时进行药敏试验,根据药敏试验结果分为多重耐药组(n=66)和非多重耐药组(n=81),分析多重耐药菌致VAP的影响因素.[结果]147例患者中共分离培养出192株病原菌,主要为革兰阴性菌感,其中共有116株多重耐药菌株,占所有菌株的60.4％.多因素Logistic回归分析显示:合并脑血管病变、住ICU时间越长、机械通气时间越长、联合使用抗生素、长时间使用抗生素均为影响ICU患者出现多重耐药菌所致VAP的独立危险因素.[结论]多重耐药菌所致VAP的发生率较高,且导致患者多重耐药菌感染的危险因素多种多样,革兰阴性菌是主要病原菌,且耐药性整体较高,临床上应根据病原学检查结果及危险因素给予针对性预防治疗措施,积极减少多重耐药菌所致VAP的发生,提高医疗质量.
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