【摘 要】
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目的探讨急性重症胰腺炎 Fas/FasL 介导的胰腺细胞凋亡与 Th1/Th2偏移的关系.方法检测重症急性胰腺炎患者血清中 aFas 、SCD4浓度,对急性胰腺炎患者进行 APACHE2标准评分,Bal
【机 构】
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广东省佛山市南海第二人民医院消化内科,广东省佛山市南海第二人民医院普外科,广东省佛山市南海第二人民医院检验科
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目的探讨急性重症胰腺炎 Fas/FasL 介导的胰腺细胞凋亡与 Th1/Th2偏移的关系.方法检测重症急性胰腺炎患者血清中 aFas 、SCD4浓度,对急性胰腺炎患者进行 APACHE2标准评分,BalthazarCT 严重指数评分,分析患者血清中 aFas、SCD4浓度与 APACHE2标准评分,BalthazarCT 严重指数评分的关系;检测重症急性胰腺炎患者血清中 Th1(IFNr、IL-2)/Th2(IL-4、IL-10)偏移相关的细胞因子水平,并探讨其与 APACHE2标准评分,BalthazarCT 严重指数评分的关系.结果提示 CD4+T 细胞的减少与胰腺炎的严重程度有关,胰腺炎 sCD4与 sFas 浓度之间存在明显相关性.重症胰腺炎及轻症胰腺炎组中 IL-4、IL-10水平均较对照组明显升高,胰腺炎 IL-4、IFN-γ浓度与胰腺炎严重程度存在明显相关性.结论对于重症胰腺炎来说,免疫系统是导致患者死亡的重要原因.过度的炎性反应,被认为是急性重症胰腺炎最常见的死因.淋巴细胞被认为在这个过程中发挥了重要作用.Fas 介导的异常的细胞凋亡能明显影响细胞因子,可能的机制可能是 Fas介导的 Th 细胞的凋亡.Th1/Th2细胞免疫漂移与急性胰腺炎有关,胰腺炎早期时炎症反应占优势,之后抗炎反应占优势,与临床上急性胰腺炎发病过程相符,对于临床治疗胰腺炎有一定指导意义.
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