【摘 要】
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目的比较不同表面麻醉在清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的效果。方法将46例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术前可预期的困难气道患者，随机分为两组：组Ⅰ采用鼻腔联合纤维支气管镜喷洒表面麻醉，组Ⅱ采用鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉。两组TCI至相同镇静深度后实施经鼻气管内插管。记录患者靶控输注(TCI)前(基础值)、达预计镇静评分(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)各点心率(
【机 构】
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目的比较不同表面麻醉在清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管术的效果。
方法将46例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术前可预期的困难气道患者，随机分为两组：组Ⅰ采用鼻腔联合纤维支气管镜喷洒表面麻醉，组Ⅱ采用鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉。两组TCI至相同镇静深度后实施经鼻气管内插管。记录患者靶控输注(TCI)前(基础值)、达预计镇静评分(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)各点心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)。记录支气管镜进鼻腔开始至插管过程的反应评分、耐管评分、插管时间，达预期镇静评分时丙泊酚效应室浓度，插管术者操作满意度、患者满意度、一次插管成功病例、辅助呼吸病例、血管药物干预治疗病例。
结果两组患者TCI达预期镇静评分及插管期间，HR、MBP、SpO2在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异未见统计学意义(P>0.05)。HR、MBP随时间呈轻度下降趋势，在插管后1 min与基础值保持平稳，SpO2插管即刻下降，随后恢复正常，HR、MBP、SpO2均在正常范围内波动。两组CE值、插管时间比较差异均未见统计学意义(P>0.05)，插管反应评分、耐管反应评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管成功率、辅助呼吸、血管药物干预治疗比较差异均未见统计学意义(P>0.05)，操作满意度、患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论两种表面麻醉方法均适合清醒镇静慢诱导纤维支气管镜引导经鼻气管内插管。鼻腔联合纤维支气管镜经导管喷洒表面麻醉在插管反应、耐管反应、患者满意度方面更为理想。
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