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关键词 胫腓骨骨折 脂肪栓塞综合征 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.229
脂肪栓塞综合征是骨折外伤后的严重并发症,是由于骨折处髓腔腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦,可引起肺、脑脂肪栓塞。亦有认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10～20μm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。同时在肺灌注不良时,肺泡膜细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的中性脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸。释放儿茶酚胺损伤毛细血管,使富于蛋白质的液体漏至肺间和肺泡内,发生肺出血、肺不张和低血氧。临床上出现呼吸功能不全,发绀,肺部拍片广泛肺实变。動脉低血氧可致头晕,烦燥不安,嗜睡,甚至昏迷不醒和死亡。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.229
脂肪栓塞综合征是骨折外伤后的严重并发症,是由于骨折处髓腔腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦,可引起肺、脑脂肪栓塞。亦有认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10～20μm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。同时在肺灌注不良时,肺泡膜细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的中性脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸。释放儿茶酚胺损伤毛细血管,使富于蛋白质的液体漏至肺间和肺泡内,发生肺出血、肺不张和低血氧。临床上出现呼吸功能不全,发绀,肺部拍片广泛肺实变。動脉低血氧可致头晕,烦燥不安,嗜睡,甚至昏迷不醒和死亡。