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目的：比较适形调强放射治疗（IMRT）联合顺铂＋氟尿嘧啶（PF）、紫杉醇＋顺铂（TP）、每周顺铂（DDP）方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗。三组均采用IMRT放疗技术。结果：三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗。至中位随访时间28（5～37）个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65%、91.30%、