肌内效贴结合温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

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目的 评价肌内效贴结合温针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效.方法 将符合入选标准的62例KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组31例.对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上结合温针灸+肌内效贴.2组均连续治疗6周.采用VAS量表评估膝关节疼痛程度,采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)膝骨关节炎评分量表进行膝关节功能评估,采用Lequesne指数评估疾病严重程度;依据KOA症状分级量化表进行中医临床症状评分,依据中文版健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)进行生活质量评价;采用ELISA法检测血清IgA、IgG、IgM水平,评价临床疗效.结果 观察组疼痛疗效总有效率为93.5%(29/31)、对照组为71.0%(22/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.415,P=0.020).观察组中医症状总有效率为90.3%(28/31)、对照组为64.5%(20/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.905,P=0.015).治疗后,观察组血清IgA[(2.91±0.35)ng/ml比(4.50±0.50)ng/ml,t=7.621]、IgG[(11.17±1.31)pmol/L比(15.83± 1.94)pmol/L,t=13.523]、IgM[(3.14±0.44)pmol/L 比(5.44±0.62)pmol/L,t=8.441]水平均低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组VAS、Lequesne指数评分均低于对照组(t值分别为7.765、9.903,P值均<0.01),JOA评分高于对照组(t=18.441,P<0.01);夜间卧床时疼痛、晨僵、行走时疼痛、从坐位站立起疼痛、最大行走距离、日常活动、上楼梯、下楼梯、弯曲膝关节评分均低于对照组(t值分别为8.933、9.112、9.225、8.809、9.240、8.910、7.903、8.033、7.031,P 值均<0.01);躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(t值分别为12.450、13.446、13.779、9.003、13.331、12.440、15.309,P值均<0.01).结论 肌内效贴结合温针灸可有效改善KOA患者的中医症状,减轻疼痛,提高生活质量及临床疗效.
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