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目的
通过回顾性分析14例侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)患者的临床资料,探讨其临床发病特点、诊断标准及治疗原则。
方法对2008年1月到2015年10月期间,入院确诊为IFRS的14例患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及预后情况等进行回顾性分析。14例患者中急性IFRS 5例;慢性IFRS 9例;曲霉菌9例,毛霉菌4例,鼻脑接合菌病1例;13例伴有糖尿病,1例血糖正常。全部患者给予内镜下病变彻底清除及静脉滴注抗真菌药物治疗。
结果9例慢性IFRS患者中1例为毛霉菌感染、7例为曲霉菌感染、1例鼻脑接合菌,均治愈,但视力下降、复视、失明、硬腭穿孔未能恢复。5例急性IFRS患者中3例为毛霉菌感染,其中2例死亡,1例治愈;2例为曲霉菌感染,1例治愈,1例好转出院后未继续治疗,3 d后死亡。
结论IFRS患者多伴有糖尿病,积极手术清除病变组织并全身应用抗真菌足量足疗程治疗可使得患者获益。毛霉菌所致IFRS较为凶险。