【摘 要】
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目的 评估急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果
【机 构】
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聊城市人民医院麻醉科,252000聊城市人民医院手术室,252000;聊城市人民医院胃肠外科,252000;
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目的 评估急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)效果和满意度的影响. 方法 采用回顾性分析方法,纳入2013年1月～2013年6月实施PCIA的胸腹部手术患者393例,将术前、术后当日、术后次日接受APS全程干预的PCIA患者204例作为实验组,将接受常规术前、术后查房干预,未能进行术后当日查房干预的189例患者作为对照组,通过术后镇痛数据库和Docare手术麻醉系统提取患者的一般情况、手术麻醉、术后镇痛、患者满意度等相关资料,进行统计分析. 结果 两组患者术后24 h内静息数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分比较,实验组[(1.3±1.2)分]低于对照组[(1.8±1.4)分],差异有统计学意义(P＜0.01);活动痛NRS评分比较,实验组[(2.8±1.0)分]低于对照组[(3.3±1.1)分],差异有统计学意义(P＜0.01);术后48 h舒芬太尼累计用量组间比较,实验组[(123±25)μg]低于对照组[(145±24)μg],差异有统计学意义(P＜0.01);患者镇痛不全的发生率干预组为7.4％、对照组为13.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);满意度评分实验组[(4.5±0.1)分]高于对照组[(4.0±0.1)分],差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 APS小组对PCIA患者实施全程干预不仅可以降低镇痛不全发生率,减轻PCIA患者术后24 h内的疼痛,提高患者的舒适度和满意度,而且可以减少镇痛药物的使用量.
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