目的　观察比较小剂量栓体舒 (rt-PA)导管介入冠脉根部给药溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　将发病 12小时内的AMI患者 88例随机分为 4组 ,A组 :导管介入冠脉根部注射rt-PA组 2 0例 (rt-PA用量为 5 0mg) ;B组 :外周静脉应用rt-PA组 2 2例 (rt-PA用量为 10 0mg) ;C组 :导管介入冠脉根部注射尿激酶 (UK)组 2 3例 (UK用量为 5 0万～ 75万U) ;D组 :外周静脉应用尿激酶组 2 3例 (UK用量为 15 0万U)。分别观察冠脉再通率及药物副作用。结果　冠脉再通率 :A组 (85 0 % ) >B组 (72 7% ) >C组 (6 0 9% ) >D组 (5 6 5 % )。应用导管介入冠脉根部注射rt-PA组的患者冠脉再通率最高 ;应用rt-PA的患者冠脉总再通率 (90 48% )明显优于应用UK组 (6 3 0 4% ) (P <0 0 5 )。内脏出血并发症比较 :A组 (0 0 0 )