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多发性骨髓瘤多发于中老年人,由于起病较隐匿、浸润较广泛,常伴有多脏器损伤症状,老年患者又多合并其他慢性疾病,往往导致漏诊或误诊。本文报告了高龄多发性骨髓瘤漏诊1例。患者平时腰痛,考虑老年人大部分存在骨质疏松、骨质增生等症,故未引起特殊重视;胸部CT检查双侧多发骨折线及骨痂形成,第一腰椎压缩性骨折,考虑可能是陈旧性骨折,亦未想到是骨髓瘤导致的骨质破坏;出现胸腹水时考虑可能为低蛋白血症、心功能不全以及炎症等原因引起。免疫检查结果结合血常规三系均异常才考虑行骨髓穿刺;根据骨髓穿刺及血尿免疫电泳结果,以及患者肾功能不全、贫血、蛋白尿、骨痛等病史最终诊断为多发性骨髓瘤。