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患者男性,51岁.主因胸闷、气短7个月余,加重伴不能平卧2个月入院.不伴咳嗽、咳痰、胸痛、喘息.既往无慢性咳、痰、喘史.1年前曾于外院诊断为"冠心病、病态窦房结综合征",并行永久起搏器安装术,定期监测起搏器程控、测试参数及工作状况均正常,心率维持在80次/分左右.查体:T 36.7℃、 P84次/分、R 24次/分、BP21/13.3kPa.端坐呼吸,吸气性呼吸困难.