【摘 要】
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胰腺癌临床预后极差,美国每年因胰腺癌所致的患者死亡数与新发病例数相当,且近年来发病率不断上升.美国报道1年生存率为10%,总的5年生存率仅1%,英国总的5年生存率为4%,我国5年生存率为5%.胰腺癌恶劣的预后与以下因素有关:(1)胰腺癌生物学行为独特:早期即出现局部浸润和淋巴结转移,研究表明90%的胰腺癌伴胰内神经受侵,69%已有胰外神经受侵,＜2 cm的胰腺癌39%已有淋巴结转移,腹膜后软组织中
【机 构】
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430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科
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胰腺癌临床预后极差,美国每年因胰腺癌所致的患者死亡数与新发病例数相当,且近年来发病率不断上升.美国报道1年生存率为10%,总的5年生存率仅1%,英国总的5年生存率为4%,我国5年生存率为5%.胰腺癌恶劣的预后与以下因素有关:(1)胰腺癌生物学行为独特:早期即出现局部浸润和淋巴结转移,研究表明90%的胰腺癌伴胰内神经受侵,69%已有胰外神经受侵,＜2 cm的胰腺癌39%已有淋巴结转移,腹膜后软组织中易残留癌细胞,是术后复发的主要原因.(2)胰腺解剖位置深、起病隐匿、早期无任何症状、超过85%的患者就诊时已属中晚期,多数患者丧失根治性切除的机会.(3)由于早期诊断困难,在国内能行根治性切除的患者仅为10%～30%;此外胰腺癌对现有的放、化疗均不敏感,化疗的一线用药健择总体疗效仅为20%,尽管调各种放疗技术在不断改进及完善,但疗效也不满意.因而,当前胰腺癌基础与临床研究面临着严峻的挑战。
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