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目的
分析慢性饮水型砷中毒患者的皮肤表现、合并疾病以及可能的影响因素。
方法对内蒙古95例慢性饮水型砷中毒患者的人口学特征、皮肤表现、合并疾病进行流行病学调查和分析。建立logistic回归模型,分析性别、年龄、开始饮用高砷水年龄、水砷浓度及饮用高砷水时间年龄与皮肤表现、合并疾病间的相关性。
结果95例患者中共有77例患者发生色素沉着,75例发生色素减退,93例发生掌跖部皮肤角化,27例患者发生皮肤癌,其中多发性皮肤癌8例。合并结核5例、高血压15例、类风湿性关节炎2例、脑梗死4例、冠心病7例、内脏恶性肿瘤3例、肝硬化6例、贫血2例。回归分析发现色素沉着与水砷浓度相关(OR= 0.32, 95% CI= 0.10~ 0.98 );校正OR = 0.27, 95% CI = 0.08~ 0.90)。冠心病的发生与饮用高砷水时间具有相关性(OR= 6.41, 95% CI = 1.09~ 37.88;校正OR= 8.55, 95% CI= 1.212~ 60.41)。肝硬化的发生与水砷浓度具有相关性(OR = 24.67,95% CI= 2.69~ 226.57;校正OR = 22.51, 95% CI= 2.38~ 213.11)。
结论慢性砷中毒患者色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、皮肤癌发生率高。水砷浓度、饮用高砷水时间不同对人体可能产生不同的影响。