溶血性巴氏杆菌肺炎牛的诊治

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  1.病因 溶血性巴氏杆菌是革兰氏阴性杆菌,可能是上呼吸道中的正常常在菌,但不像多杀性巴氏杆菌那样能经常从正常牛上呼吸道中分离出来。它是一种原发病原菌,造成下呼吸道感染并不总是需要其他病毒或霉形体的协助。其荚膜可抵抗吞噬作用,产生外毒素可致死肺泡巨噬细胞、单核细胞和嗜中性粒细胞。细胞壁来源的内毒素可协助活化补体和凝血过程。能以非致病性的血清型Ⅱ型存在于上呼吸道,在应激因素作用下转变成致病性的血清型I型。爆发溶血性巴氏杆菌肺炎的发病率和死亡率比多杀性巴氏杆菌引起的运输热高,当有病毒如牛鼻气管炎病毒或牛呼吸道合胞体病毒感染牛场时,若再有溶血性巴氏杆菌支气管肺炎发生,则死亡率将明显增加,这种情况下可致病畜死亡。有病毒感染的牛场,再发生强毒性溶血性巴氏杆菌感染时死亡率可达30%~50%。
  2.症状 各型溶血性巴氏杆菌的致病性和抗药性存在很大差别。轻度感染或弱致病性溶血性巴氏杆菌感染,其临床症状类似于多杀性巴氏杆菌且对治疗反应良好;而严重感染时可能非常剧烈,在临床症状出现最初数小时内引起死亡。
  急性溶血性巴氏杆菌肺炎症状有:发热(40.0~41.6℃)、沉郁、厌食、流涎、流鼻液、痛性湿咳、呼吸频率加快。听诊时双侧肺前腹侧干性或湿性口罗音。支气管音表明腹侧肺实变,比多杀性巴氏杆菌感染要多见。溶血性巴氏杆菌轻度到中度感染的病例背侧肺区听诊可能无异常,但在严重病例,肺腑侧区实变致使背侧区过度活动,从而引起间质水肿或肺气肿,导致肺背侧区听诊异常宁静。气管内渗出物自由移动,气管听诊有粗糙的呼噜声或气泡声。肺炎区域肋间触诊患畜可能有痛感。有些病例,由于胸腔浆膜壁层和脏层纤维素性粘连,随着伸缩活动可听到胸腔摩擦音。有的患畜单侧或双侧胸腔下侧积液,听诊时可能听不到任何声音。严重病例可出现张口呼吸、忧虑不安,并且可能因肺背侧大泡性气肿而继发皮下气肿,腹侧肺出现粗厉的支气管音,而背侧听不到声音。这一类的牛有明显的呼吸困难症状,呼气和吸气均困难,但呼气困难更明显,患畜不愿走动,呼气时可听到呻吟声。
  偶尔可见超急性溶血性支气管肺炎病例,感染牛群发病率和死亡率高。该病原有强的抗药性,甚至有些病例对所有试验的抗生素均有抗药性。急性病例牛的症状有:高烧(41.1~42.2℃),精神明显沉郁,流涎,呼吸频率加快,食欲废绝,产奶停止,不愿走动。肺腑侧听诊无声音,双侧有明显的支气管音,背侧肺音宁静或听不到声音。皮下气肿和肺水肿是此类患畜常见的后遗症。由于存在纤维素性胸膜炎,前腹的胶侧部出现疼痛。这种类型疼痛和瘤胃活动缺乏,再加上其他一些症状,易误诊为铁器或穿孔性皱胃溃疡引起的腹膜炎。应认真听诊支气管音,区分正常或粗厉的水泡音。急性感染溶血性巴氏杆菌病的患畜将出现进行性呼吸困难并在12-48h死亡。
  3.诊断 同溶血性巴氏杆菌性支气管肺炎的确诊需要对未治疗过的急性患畜收集气管洗液样品,或者尸体剖检的肺和淋巴结进行细菌培养。溶血性巴氏杆菌感染的死亡串比多杀性巴氏杆菌要高,故经常使用尸体剖检材料。一旦有该病流行倾向,应立即用气管洗液做细菌培养,以尽快获得精确诊断和药敏试验结果。
  气管冲洗液和尸体剖检样品也应用来培养病毒性病原、霉形体、昏睡嗜血杆菌等。可从一些急性患畜采血清测病毒滴度,以便于与将来恢复期的血清滴度比较。用这种方法,一些难于培养的病毒(如牛呼吸道合胞体病毒)是呼吸系统疾病暴发的原发病因或是继发病因便可得到证实。这些对于复查病例总结经验有用。
  肺的肉眼病变为双侧纤维素性支气管肺炎,病变部分可达25%~75%或更大。肺前腹侧坚实、肉样、质脆、颜色改变。胸膜的脏层和壁层均有纤维素附着,胸腔液增多,色黄或红黄。肺实质实变严重的急性病例或慢性病例肺背侧部可能有大泡性肺气肿或间质性水肿。急性病例牛全血细胞计数表明白细胞减少,特征为嗜中性粒细胞减少核左移,纤维蛋白原增加。
  x射线和超声波扫描诊断可用于有价值的犊牛和母牛以判断预后。有助于估计实变和脓肿形成的程度。
  4.治疗 广谱抗生素是治疗溶血性巴氏杆菌肺炎的主要药物。有些患畜可能出现危及生命的症状。应立即选用广谱抗生素。注意任何一种抗生素应有一定的停药时间,以免在肉和奶中残留。
  若抗生素治疗有效,则24h后会出现体况和食欲好转,体温下降,48~72h体温降至正常。抗生素治疗最少需要3天,通常持续5~7天,很少复发。
  治疗的前1~3天,可用阿司匹林或保泰松结合抗生素治疗。阿司匹林(成年牛)240~480rag,口服,每天2次或犊牛每50kg体重25mg,每天2次,保泰松可用4.4mg/kg,每天1次或隔日1次。
  在出现严重呼吸困难、张口呼吸或肺水肿的重症患畜,可用阿托品作为辅助药物,每50mg体重2.2mg,肌肉注射或皮下注射,每天1次,以轻度扩张支气管并减少支气管的分泌。肺水肿明显的患牛使用速尿要慎重,每50kg体重25rag,每天1或2次。
  重症牛,食欲和饮水受到抑制,可能出现脱水。多数病例最好是在抗生素治疗24~48h改善体况,使牛自己适当饮水,并应用适量水、盐和少量新鲜饲料促进食欲。若静脉输液治疗可能引起或加重肺水肿,故输液要慢并且量不能多。因为有肺水肿,所以通过胃管补液可能安全些,但对本已缺氧的患畜是较大的应激。
  应立即改善管理和通风不良,保证新鲜空气。动物即使处在寒冷的新鲜空气中也比在通风不良状态下好。
  24~72h临床症状得以改善的牛愈后良好,72h以上的病例有转成慢性肺损伤或脓肿的危险。
  
  孙祥秋 葛隆盛 (黑龙江省尚志市亮河镇畜牧发展服务中心150633)
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