目的:分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,总结经验。方法:2013年1月-2016年1月,医院出现的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合44例,采用ABO血型正反定型、不规则抗体筛选、吸收放射实验、唾液血血型物质鉴定等方法,参照《临床检验技术操作规程》,不符合者进行自身冷凝集素试验、不规则抗体检测、血浆蛋白检测。结果:存在自身冷抗体占50.00%(IgM),不规则抗体占22.73%(不规则同种免疫性抗体、不规则抗-M抗体),自身血型抗原性减弱11.36%,自身抗体效价减弱11.36%,自身抗体、血浆蛋白异常各1例;部分患者有2种原因,或同一种原因2种表现。结论:ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因较复杂,需合理应用各种鉴定方法,做好质量控制,结合患者生理、病理情况,了解不相符的原因,指导输血治疗。