目的探讨2型糖尿病是否增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险及对预后的影响。方法本研究采用回顾性队列分析方法。对2008年1月至2010年9月收治的188例肝硬化患者,随访至2011年12月。其中,肝硬化伴2型糖尿病86例,单纯肝硬化组102例。至少每6个月进行B超及甲胎蛋白(AFP)检查常规筛查原发性肝癌。结果肝硬化合并糖尿病组中位随访时间21.5个月,单纯肝硬化组中位随访时间23.0个月。肝硬化伴2型糖尿病组患者原发性肝癌的发病率为17.4%(15/86),单纯肝硬化组患者原发性肝癌的发病率为7.8%(8/102),差异有统计学意义(P<0.05,RR2.482,95%CI1.249～6.178)。发生原发性肝癌患者糖尿病的病程明显长于未发生肝癌患者的病程[(8.7±2.3)年vs.(4.7±0.6)年],P<0.05。结论 2型糖尿病可增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险,与糖尿病的病程密切相关。