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目的
分析单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)致肾积水患儿中分肾功能(differential renal function, DRF)出现"超正常"现象(DRF>55%)者的特征及其临床意义。
方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2017年5月间收治的单侧UPJO致肾积水患儿中患肾出现DRF"超正常"13例的临床资料。其中，男11例，女2例；平均手术年龄15.4个月；左侧12例，右侧1例。患儿术前常规行血尿常规、肝肾功能及泌尿系超声及同位素利尿肾图检查，归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。
结果13例DRF"超正常"患儿术中均证实为UPJO。其中有7例患儿为孕期体检发现的肾积水；超声检查提示术前平均肾盂前后径为35.5 mm，肾皮质平均厚度为3.7 mm。同位素利尿肾图检查提示平均DRF为57%，所有患儿T1/2均大于20 min。所有患儿均在术后6个月复查同位素利尿肾图，10例(76.9%)患儿DRF较术前下降>5%；2例患儿DRF无明显变化；1例患儿术后肾积水复发。
结论DRF"超正常"现象不一定是真正的肾功能升高，可能是梗阻性肾高滤过状态的表现。诊治过程中尽量通过结合一系列的症状、体征、超声及MRI等影像检查作出UPJO的明确诊断，进而制定个体化的治疗方案，能够获得满意的治疗效果。DRF"超正常"现象发生的确切机制需要进一步的实验研究来明确。