【摘 要】
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目的 探讨改良DECAF评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)拒绝插管患者无创机械通气(NIV)结局的预测价
【机 构】
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上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院重症医学科, 上海,201399;
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目的 探讨改良DECAF评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)拒绝插管患者无创机械通气(NIV)结局的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,连续收集本院2016年8月至2018年2月收治的90例AECOPD拒绝插管并行NIV患者的临床资料,使用改良DECAF评分、DECAF评分、APACHEⅡ评分三种评分系统在入院24 h内对患者进行评分,入院后30 d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作特征曲线下面积(AUG)评价三种评分预测患者预后的价值.结果 三种评分系统AUC相互比较,改良DECAF评分[0.875 (95％ CI0.805～0.945)]评估预后的AUC明显大于DECAF评分[0.784 (95％ CI0.681～0.887)]和APACHEⅡ评分[0.741 (95％ CI0.628～0.854),P＜0.05].结论 改良DECAF评分预测AECOPD拒绝插管患者NIV结局的效能优于DECAF评分、APACHEⅡ评分.
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