目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKVP)和经尿道绿激光汽化术(PVP)治疗高危高龄前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:将92例高危高龄BPH患者随机分为3组(TURP组30例、TUPKVP组31例、PVP组31例),观察患者的手术时间,手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RUV)、术中出血量及血钠浓度变化,术后留置导尿管时间、术后住院时间、近期并发症。结果:3组患者术后IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV较术前均有显著改善,但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术后住院时间、留置尿管时间、术中出血量及术后血钠浓度降低程度均明显少于TURP及TUKVP组。同时并发症方面,PVP组短暂性尿失禁及继发性出血的发病率明显低于其余两组,而TUR综合症及尿道狭窄的发病率三组间差异无统计学意义。结论:3种手术方式对高危高龄BPH患者均有明确的临床疗效,而PVP较TURP、TUPKVP具有创伤更小、出血更少、并发症发生率更低的特点,更适用于高危高龄BPH患者。