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目的 探讨单纯口服降糖药(OHA)、单纯胰岛素强化治疗(Ins)对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病(T2DM)患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异.方法 60例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为2组,即OHA组、Ins组.每组有效病例30人,进行强化降糖治疗,以末梢空腹血糖≤6.5mmol/L和餐后2 h血糖≤8.0mmol/L为血糖控制目标,使血糖在5～10 d达标,并维持达标4周.比较2组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数(Homa A)和胰岛素分泌指数(Homa B)的变化.结果 2组治疗后IVGTT曲线下面积和Homa B均明显升高,Homa A明显下降.2组间治疗前后变化的差异不显著.结论 2种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未用过降糖药的T2DM患者胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善。